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ReportedTBCasesUnitedStates,1953-1998
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卷土重来
第三次流行高峰:20世纪90年代
1993年4月23日宣布“全球结核病紧急状态宣言”。
世界卫生组织将3月24日做为”世界防治结核病日”。
当今传染病中第一杀手
我国结核感染占世界结核病人的1/4,每年因结核病死亡25万人
原因
HIV感染
大量移民
耐多药菌株的产生
重视不够,放松警惕
我国疫情
高感染率
高患病率
高耐药率
高死亡率
递降率低
中青年患病多
地区患病率差异大
实施DOTS项目的地区患病率低
百年回眸—结核史上的里程碑
1882年德国学者郭霍(RobertKoch,1843~1910)发现结核杆菌
结核杆菌的特性
多形性:细长稍弯曲两端圆形,痰标本中可呈T、V、Y形,及丝状、球状、棒状。
抗酸性:耐酸染色呈红色,可抵抗盐酸酒精脱色。
生长缓慢:增代时间为14—20小时,培养时间2—8周。
对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。阴湿处能生存5个月以上,干燥痰中存活6—8个月。
不耐热,灭菌:爆晒,煮沸,焚烧。
结核分支杆菌引起的
肺部慢性感染性疾病
肺结核
结核病在人群中的传播
传染源
传播途径
易感人群
结核病在人群中的传播传染源
大量排菌:直接涂片法查出
微量排菌:直接涂片法阴性,培养阳性
胸部X线有空洞者
支气管内膜结核
喉结核
新近发生支气管播散者
大量咳痰者