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正常骨 骨质疏松骨
骨质疏松症是由于骨强度下降所致个体的骨折风险增加的一种骨骼疾病。骨强度主要反应了骨密度和骨质量。
什么是骨质疏松症?
TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,:785-795,2001
在女性中常见疾病的年发病率
0
500000
1000000
1500000
2000000
每年的发病例数
骨质疏松性骨折1
心脏病事件2
中风2
乳腺癌3
-by-stateReport
21997HeartandStrokeStatisticalUpdate
3CancerFactsandFigures-1996
120
51
23
18
绝经后骨量丢失加剧
绝经
骨量峰值
骨量
01020304050607080
年龄(岁)
ByynyandSperoff1996
75+驼背
髋部骨折高风险
55+绝经后
椎体骨折的高度风险远远高于其
他类型的骨折
健康的脊柱
压缩变形的脊柱
50绝经期
血管运动失调等更年期综合征
骨质疏松症的发展顺序图
不可改变的危险因素
年龄
女性
髋部骨折的家族史
低出生体重
可导致骨质疏松症的其他疾病
RiskfactorstakenfromJordan&CooperBestPracticeandResClinRheumatol,2002
CategorizedbyEliLilly&Co.
骨质疏松症及骨折的危险因素
骨质疏松症及骨折的危险因素
可能改变的危险因素
跌倒及视力不全
体重指数(BMI)低
药物治疗(如:糖皮质激素,抗惊厥剂,等)
原发或继发性闭经
绝经过早<45岁
吸烟
酗酒
饮食中钙及维生素D缺乏
骨质疏松性骨折的常见部位
椎体骨折最常见,占骨折诊断总数的45%,可导致长期残疾或永久性残疾
髋骨骨折最易识别,也是花费最高的骨折,只占骨折诊断总数的16%,常需长期住院治疗
腕骨骨折占骨折
诊断总数的16%
WasnichRD:,1999
50岁以上女性其椎体,腕部及髋部骨折的发病率
40
30
20
10
50 60 70 80
椎体
髋部
腕部
年龄
每1000名女性年发病率
:556-61,2000
*6459postmenopausalwomenages55-81,
任何症状
经年龄校正后的相对危险性(95%CI)
非椎体
其他
前臂
椎体
髋部
7
9
骨折干预研究(FIT)中临床骨折后
死亡的相对危险性*