文档介绍：信阳市儿童福利院
护理工作规范及工作制度
护理工作规范及工作制度
护理基础工作规范
一、新入院儿童照料
对新转入本部门儿童进行简单体检(测量体温),注意有无尿布疹、褥疮、面色、呼吸、皮肤有无异常。
为儿童洗澡、修剪指(趾)甲,修剪头发,对有尿布疹、皮疹的儿童涂药治疗。对儿童进行皮肤类传染病扫预防工作。
为儿童准备适合的衣服、鞋、尿布兜,标上专用标志,放入储物箱内。
为6个月以上的儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆,贴上专用标志;为6个月以下的儿童准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适,奶嘴、奶眼大小要合适,唇腭裂儿童要使用专用奶嘴。
为儿童准备床位,换干净、已消毒的床单、被、褥、枕头。
将儿童转入时间,个人信息(姓名、性别、年龄、患病情况)等护理情况写入交接班记录,重点护理应口头交接。
二、晨间照料
晨间照料时间为儿童起床至起床后一小时。观察儿童的皮肤和精神状况
定时叫醒自理儿童,督促其穿衣、叠被,大小便,洗手、刷牙、洗脸、梳头。
协助部分自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、大小便,准备洗漱用具用水,指导、协助其完成刷牙、洗脸、洗手、梳头。
为不能自理儿童换尿布、穿衣、叠被、洗脸、洗手、梳头等。
为不能自理儿童、特殊口腔疾患和术后需要口腔护理的儿童做口腔护理。
为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具,如轮椅等,协助或指导其完成晨间照料。
打开窗户通风换气。
三、晚间照料
晚间照料时间为儿童睡前两小时至儿童入睡。
关好门窗,拉好窗帘,调整室内温度,保持微弱照明。
铺好被子,根据需要铺好防水垫。
督促自理儿童完成睡前卫生清洁,铺被、脱衣、整理衣物。
为部分自理儿童准备洗漱用具及温水,指导、协助其完成睡前卫生清洁,铺被、脱衣、整理衣物。
为不能自理儿童完成睡前卫生清洁,换尿布,铺被、脱衣、整理衣物、盖被。
为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。
四、睡眠照料
就寝前应有人陪护,安抚或放轻缓音乐。
定时巡视,观察儿童身体状况、就寝情况和寝室环境变化。
定时调整睡姿,对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施,定时叫醒儿童入厕;及时更换尿布。
遇身体不适儿童,应报告医生,遵医嘱处理。
儿童睡眠时,拉好床栏,为有癫痫史的儿童加装床档,防止坠床。
对兴奋躁动儿童采取保护性措施。
五、饮食照料
根据各阶段儿童营养均衡需要配餐,按时添加辅食,定时保量。
喂奶饮水保证一人一杯(瓶)一巾,餐具保证一人一碗一勺(筷)一巾。
培养儿童良好卫生习惯,进食前洗手,进餐时细嚼慢咽。
儿童就餐环境整洁明亮,温度适宜,餐桌椅大小高矮适合儿童。
按年龄及个体需求保障喂水量和次数。
喂水时根据儿童年龄和需求的不同情况,做好安全保护。
六、排泄照料
观察儿童大小便性状量。
及时更换尿布,保持儿童臀部皮肤清洁、干爽、舒适。
用具随时清洗,消毒备用。
培养幼儿定时坐盆排便习惯;培养儿童便后洗手的良好卫生习惯;照料、指导女童生理期卫生,进行青春期心理辅导。
七、环境卫生
室内环境应保持空气新鲜,温度、湿度适宜;整洁、无异味,物品清洁、摆放有序。
室外环境及设施定期清洁。
定期消毒,掌握正确消毒方法,严格操作,规范记录。
八、个人卫生照料
新生儿沐浴每日1次;儿童冬季每周沐浴2-3次;夏季每日1次,必要时随时沐浴,动作规范、轻柔。
保持儿童皮肤、口腔清洁舒适,预防感染。
饭前、便后要洗手,手、脸随脏随洗。
每月为儿童理发一次,发型平整美观,适宜儿童。
每周为儿童剪指(趾)甲一次,光滑平整。
儿童衣着要适季、合体、舒适、整洁、无破损。
九、喂奶操作规范
保育员在喂奶前洗净双手。
喂奶前应先核对儿童的姓名及奶量,按时按量喂奶。
奶温要求在45~50℃。
应将幼儿抱起,保持背部呈45~60度。
将奶放入每名幼儿的专用奶瓶之中,要拧紧奶嘴圈,防止漏奶。
唇腭裂儿童应用特殊专用的奶嘴,以免呛奶。
小于6个月的幼儿每间隔2~3个小时喂奶一次,6~12个月的幼儿视个体情况确定喂奶时间。
幼儿吃饱后,抱起轻拍背部,使胃内空气排出。
喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。
十、喂饭操作规范
保育员在操作前要洗净双手,对能自己吃饭的儿童也要为孩子洗净双手。
根据儿童的年龄以及人体情况选择食物,如普食、辅食、加餐等。
保证食物温度在45~65℃。
喂饭前,让儿童保持坐姿。脑瘫儿童,不能自己坐的,要把头部垫高,颌部向下,或坐在喂饭椅上。
为儿童使用每个人的专用餐具,不可多人一勺,交叉使用。
喂饭时,保育员要把大块食物切成小块,动作轻柔地为儿童喂饭,注意每勺的食物不宜过多,速度不宜过快,要保证儿童充分的咀嚼食物。
饭后,保育员要用小毛巾、小盆为儿童擦干净嘴以及双手