文档介绍：该【蝶翼征简述学习】是由【niuwk】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【蝶翼征简述学习】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。众所周知,影像学显示蝶翼状阴影,一般考虑肺水肿,心源性肺水肿较为常见。但是,笔者认为,临床上的诊断不能这样简单粗暴。首先,肺水肿有很多种,除了心源性肺水肿,还有中毒性肺水肿、高原性肺水肿、溺水性肺水肿、复张性肺水肿、神经源性肺水肿等等,种类繁多。其次,其他很多疾病,也会出现类似心衰肺水肿的蝶翼状阴影,需要仔细鉴别。
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翼征是什么样的?典型-----翩翩起舞
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另外,肺水肿还可以出现肺纹理的改变:以前肺纹理少的地方,肺纹理增多;以前肺纹理相对多的地方,肺纹理更多,或者反而减少。
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实际临床工作中遇见:
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另外,肺水肿还可以引起小叶间隔增厚等等改变:
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蝶翼征的鉴别诊断
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第一:心源性肺水肿典型患者有心脏病,突发气促,咳粉红色泡沫痰,典型影像学如图:
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第二:其他肺水肿
在鉴别心源性肺水肿的时候,要明白很多疾病可引起肺水肿,询问病史相当重要。
例1、患者突发胸闷、气促,CT如下:
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乍一看,很像心源性肺水肿,病灶沿着肺门分布,呈蝴蝶状,但是患者平素体健,怎么就突然心衰肺水肿了?一问病史,患者是在工厂冶炼金属,吸入烟雾后发病,很明显气体中毒。
-----所以详细询问病史对协助诊断极其有意义。
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,突发心跳骤停,气管插管时喉痉挛,解除痉挛后,复查胸片如图:
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