文档介绍：该【急性胰腺炎课件】是由【endfrs】上传分享，文档一共【66】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急性胰腺炎课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。急性胰腺炎
凉山州中西医结合医院内三科
张海燕
2022/11/10
流行病学:
近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,尤其是饮酒量和高脂饮食的增加,胰腺疾病在全球范围内的发病率呈逐年增高趋势。据调查,10-20%AP患者病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭,死亡率高达35-50%。
2022/11/10
目前SAP病死率仍高达35-50%
内容提要
定义及中医认识
1
病因及发病机制
2
临床表现与并发症
3
实验室检查与诊断
4
4
4
治疗
5
2022/11/10
胰腺的生理作用
内分泌功能
胰岛A细胞----胰高血糖素
胰岛B细胞----胰岛素
外分泌功能
腺泡细胞——消化酶:淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶
5
酶原无活性,胰管排入十二指肠
×
胰腺自身消化
2022/11/10
急性胰腺炎定义〔acutepancreatitis,AP〕
定义:多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性化学性炎症。
临床特点:以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。
2022/11/10
急性胰腺炎的中医认识
属于中医"脾心痛""脾热病""结胸病"
文献记载:
“腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也"—?内经·厥病篇?
"按之心下满痛者,此为实,当下之,宜大柴胡汤"—?金匮要略?
“⋯⋯从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之"—?伤寒论·辨太阳病脉证并下?
"假设心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛,用桃仁承气汤下之"—?丹溪心法·心脾病?
2022/11/10
病因
:是我国AP的主要原因,占50%以上。
、胆道蛔虫、胆道感染等引起壶腹口梗阻,胰液引流不畅;
,十二指肠液反流;
。
2022/11/10
:占西方国家AP60%。
;
、乳头水肿;
;
。
病因
2022/11/10
病因
:
,乳头、水肿,Oidd痉挛;
;
:胰管结石、肿瘤、狭窄、汇入异常等在胰液分泌旺盛时小胰管、腺泡破裂,胰液渗入胰腺间质。
2022/11/10