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右跟骨骨折
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跟骨解剖概要
跟骨是足骨中最大骨,以
松质骨为主,呈长而略带弓
形,跟骨后端为足跟着力
点之一。
跟骨与距骨形成距跟关节。
跟骨后部隆突为跟骨结节,
其向内侧突出部分叫载距
突,它与距骨颈接触,支撑
距骨头并负担体重。跟骨结
节与第1跖骨头和第5跖骨头
形成足3点负重,并形成足
弓。
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跟骨骨折定义
跟骨骨折是指因为各种原因导
致跟骨完整性受损,是足部
较常见损伤。其发病率为
%,好发于青壮年。常因为
高处坠落,足跟着地,垂直暴
力自距骨传导至跟骨,造成跟
骨压缩或劈开。
凡自高处坠下引发脊柱骨折时,
应常规检验有没有跟骨骨折。
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跟骨骨折定义
X线检验,除摄侧位片外,
应拍跟骨轴位像,以确定骨
折类型及严重程度。另外,
跟骨属海绵质骨,压缩后常
无清楚骨折线,有时不易
分辨,常须依据骨外形改
变。
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、试验室检验
、护理经过
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病史介绍
42床患者顾xx,男性,0岁,住院号000000,绍兴平水人,初中学历。患者1天前不慎摔伤致右足跟部疼痛,伴肿胀,局部麻木感,活动受限,受伤当初昏迷,去杭州某医院就诊,右踝关节CT提醒:右跟骨粉碎性骨折(汇报未见)。入院时测T:℃、P:68次/分、R:18次/分、BP:125/77mmHg。神志清,双瞳孔正常,无胸腹部不适,右跟部肿痛,局部淤青,右跟部压痛阳性,右足趾活动、末梢血运好,右足背动脉搏动存在。
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神志清,双瞳孔正常,精神好,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,胸部无不适,腹部无压痛及反跳痛,未及肿块。脊柱无畸形,棘突无压痛,尿色及尿量正常。皮肤、巩膜黄染,右跟部肿痛,局部淤青,右跟部压痛阳性,右下肢叩击痛,右足趾活动、末梢血运好,右足背动脉搏动存在。测T:℃、P:68次/分、R:18次/分、BP:125/77mmHg。
护理体检
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辅助检验
-10-09查血常规+血型:血小板总数83*10^9/L
-10-09查住院凝血谱:D-二聚体2193ng/ml,-10-09查住院生免:,,,,,肌酸激酶623U/L,,,,
-10-09查术前筛查全套:乙肝病毒前S1蛋白弱阳性,乙肝表面抗原测定>,,,
-10-09查住院尿常规:隐血3+(200),蛋白质2+(),红细胞(定量),白细胞(定量),镜检红细胞4+/HP,
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辅助检验
-10-08(右跟骨侧轴位片):右跟骨骨折。
-10-15(右踝关节):双侧跟骨骨折和右腓骨下端骨折。
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社会心理及既往史
出生于浙江绍兴,农民,初中学历,无饮酒****惯。无吸烟****惯。婚姻和睦。父亲母亲已故,死因详细不详,2个姐姐,1弟弟健康,有配偶身体健康,婚姻和睦,家庭和睦。
患者过去体质良好。患者有肝炎病史;无高血压史、糖尿病史、心脏病史、肾病史、脑血管疾病;无肺结核史、其它传染病史;否定食物药品过敏史;无手术史。患者否定有遗传倾向疾病。
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