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——酒石酸布托啡诺临床应用
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ContentsPage
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01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
03总结
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01
01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
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01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
03总结
哪些原因影响着患者术后康复?
疼痛、应激反应、器官功效障碍......
BMJ;322:473–6
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01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
03总结
BMJ;322:473–6
疼痛:组织损伤或潜在组织损伤所引发不愉快感觉和情感体验
——WHO(1979年),IASP(1986年)
按性质分类:生理性疼痛和神经病理性疼痛
按部位分类:躯体疼痛和内脏痛
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脊髓
皮肤
内脏
脊髓
躯体感觉传入神经
内脏感觉传入神经
Aδ纤维(有髓鞘)
C纤维(无髓鞘)
躯体疼痛:
传导速度快,被形容为“快痛或“锐痛”,含有清楚定位。即疼痛仅在创伤位置被感觉到。
内脏疼痛:
传导速度慢,被形容为“慢痛”或
“钝痛”,痛感含糊、难以定位。
在脊髓-丘脑束之外,内脏痛还可经过脊髓灰质中固有束传递。在切除外侧脊髓-丘脑束之后,内脏痛依然存在。
所以,常规作用于脊髓背角阿片药品不能完全阻断内脏痛传导。
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02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
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惯用镇痛药
阿片类镇痛药
NASID类药品
完全激动剂
激动-拮抗剂
吗啡
***族
布托啡诺
帕瑞昔布
***比洛芬酯
其它类
***
***
COX-抑制剂
羟考***
***咯酸氨丁三醇
氢吗啡***
备注:红色为有争议,天蓝色为市场上新药
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μ受体激动剂副作用是临床镇痛失败主要原因
胃肠道症状
自主神经系统
中枢神经系统
恶心、呕吐、便秘
口干症、尿潴留、体位性低血压
嗜睡、认知能力下降、幻觉、谵妄、呼吸抑制、痛觉过敏,成瘾
瘙痒、多汗
皮肤
理想镇痛药品:
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、多中心队列研究,76名腹腔镜手术患者,手术用药品均相同,术后口服对乙酰氨基酚及NSAIDs
,约占12%
术后疼痛处理不足会引发慢性疼痛
03总结
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02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
03总结
01疼痛机制及镇痛药品
02酒石酸布托啡诺药理学特征及临床应用
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