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第八版新冠诊疗方案
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新型冠状病毒(-nCoV)属于β属冠状病毒
病毒对紫外线和热敏感,56°C30分钟、***、75%乙醇、含***消毒剂、过氧乙酸和***仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,***己定不能有效灭活病毒。
一、病原学特点
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新型冠状病毒感染患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。
(一)传染源
飞沫传输和亲密接触传输是主要传输路径。接触病毒污染物品也可造成感染。
在相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传输可能。
应注意粪便及尿液对环境污染造成气溶胶和接触传输
(二)传输路径
人群普遍易感,感染后或接种疫苗后可取得一定免疫力,但连续时间尚不明确。
(三)易感人群
二、流行病原学特点
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三、临床特点
(一)临床表现
02
多为3-7天
01
1-14天
潜伏期
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三、临床特点
(一)临床表现
发烧、干咳、乏力
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状
少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状
起病症状轻微,可无发烧
主要
临床表现
发烧、干咳、乏力
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状
少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状
起病症状轻微,可无发烧
01
发烧、干咳、乏力
02
部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状
03
少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状
04
部分儿童及新生儿病例症状可不经典,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促
05
极少数发烧伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。
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三、临床特点
发病早期外周血白细胞总数正常或降低,可见淋巴细胞计数减少。
:鼻咽拭子、痰和其它下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)愈加准确。
:新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体阳性,发病1周内阳性率均较低。
(二)试验室检验
对以下患者可经过抗体检测进行诊疗:
1、临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性患者;
2、病情处于恢复期且核酸检测阴性患者
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三、临床特点
。
早期展现多发小斑片影及间质改变,以肺外带显著。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。MIS-C时,心功效不全患者可见心影增大和肺水肿。
(二)试验室检验
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四、诊疗标准
1
以发烧、乏力、干咳为主要表现;
2
鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见;
3
约半数患者多在一周后出现呼吸困难症状;
流行病学史
1
严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征
2
脓毒症休克、难以纠正代谢性酸中毒
3
岀凝血功效发生障碍
临床表现
1
以发烧、乏力、干咳为主要表现;
2
鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见;
3
约半数患者多在一周后出现呼吸困难症状;
3
约半数患者多在一周后出现呼吸困难症状;
流行病学史
2
含有上述新冠肺炎影像学特征
3
发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或降低
临床表现
1
发病前14天内与新型冠状病毒感染患者或无症状感染者有接触史
发病前14天内有病例汇报小区旅行史或居住史
3
发病前14天内曾接触过来自有病例汇报小区发烧或有呼吸道症状患者
3
聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发烧和/或呼吸道症状病例)
4
流行病学史
2
1
发烧和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现
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四、诊疗标准
(一)疑似病例
有流行病学史中任何1条,且符合临床表现中任意2条
无明确流行病学史,符合临床表现中任意2条,同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性;
或符合临床表现中3条。
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