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江西医学院学报;㈤:. ’。一

染料激光在眼科的应用
·/日。
●鲁纯葆
第二附属医院眼科南昌厂
龚宇
专家门诊部南昌
陈彼得
眼病研究所南昌
年代,染料激光在眼科使用上已成为压、视野、房角等不同的检查。对功能性小梁
一种较为理想的治疗方法,它具有简单,安全开放/以上;适合作虹膜周切的各型青光
等优点。我们于年以来,采用染料激光眼进行激光虹膜透切术。术前点缩瞳药,不点
治疗眼病,取得满意效果,报告如下。表麻药,一般不用虹膜镜,术后点
激素眼药水;少数患者术后口服消炎痛及降
临床资料
眼压药。对视网膜病变分别采用局限性光凝
. 一般资料或全视网膜光凝;对视网膜周边裂孔边缘的
采用广东威达医疗器械集团公司与复旦网膜作~次排光凝。术前点新福林或
大学激光医学研究室研制的型眼科染料托品酰***,待瞳孔充分散大后,用素高捷疗眼
激光治疗机。治疗眼病例,眼见附药膏放置三面镜。
表。最大年龄岁,最小年龄岁。. 结果
眼闭角青光眼虹膜透切术,一次脉冲
附表例眼病一般情况穿透率为. /,总成率为
继发性青光眼眼,其中眼为虹膜膨
隆性,虹膜击穿后,当即见到膨隆虹膜平复。
糖尿病视网膜病变眼。眼网膜出血.
微血管瘤,新生血管均消失;眼仅对微血管
瘤局限光凝,三个月后,仍有新的出血。
裂孔性网脱眼,周后裂孔封闭。

. 治疗方法有不同程度提高。
激光能量在焦点工作区内~ .连静脉周围炎眼,
.~ ,
可调,脉冲宽度.。治疗前,均先在黑相月后色素完全消失。
纸上预试击发,调节能量使击射相纸呈雪白
讨论
色圆形癍即可。虹膜透切每次~ 次脉冲.
间隔/次全部病例均手术前作视力、
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生认为较理想。氩离子激光所需能量大,费膜伸展变薄,且选择虹膜隐窝处或萎缩处,易
时,术后还可能再闭锁等,但氩离子激光有止击穿。避开不透明的角膜区和角膜新生血管。
血作用,,
. 激光引起出血的不足。可在数天后房水清晰的情况下,再在原靶位
染料激光输出波长,能被眼内色上击射,·
素组织和血红素完全吸收,产生热效应和纣击波所致。虹膜看已穿孔,往往可见到以下三
强效应,由于同时具有热效应和冲击波效应, 征:即蘑菇云;房水回流;前房加深三种现
使组织产生热凝固和爆破达到透切虹膜的作象。本组病例大部分见到三征,有眼虹膜
用,一次脉冲透切虹膜成功率高于氩离子激膨隆者,当虹膜穿孔后,当即见到膨隆的虹膜
光和激光,且虹膜透切孔达~ . 平复。
,是氩离子激光, 激光不能达到的, 准确聚焦是透切成功的关键。先用窄裂
用于虹膜透切的效果十分令人满意隙调节氦氖指示光在虹膜光带上,并见氦氖
在青光眼虹膜透切时,部位选择在鼻上指示光中央最亮而虹膜纹理也最清楚时,则
方或颞上方,避开点左右的范围,以避免表示聚焦准确见附图。
血液流至瞳孔区。术