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绪论
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临床医学
——研究疾病的诊断、治疗的学科
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一、内科学的定义、地位和范围
内科学-论述人体各系统各种疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗和预防的学科。
。
涉及面广,整体性强。本书所述十章(呼吸,循环,消化,泌尿,血液,内分泌,代谢营养,结缔组织,理化因素所致疾病)。涉及内科所有疾病。
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人体各系统和器官的生理
病理过程
疾病发生的原因
疾病发生发展的过程
诊断方法和防治措施
内科学所论述的这些内容在临床各科中具有普遍意义
与各科联系密切。
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内科教学的核心-正确作出疾病的诊断
内科疾病的诊断思路
主诉-问诊(详细地询问病史)-体检(系统的体格检查)-实验室检查(必要的实验室和其它辅助检查)
综合材料,慎密思考-鉴别诊断-诊断(怀疑态度,反复验证)-正确治疗
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二、内科学进展
:生物医学模式变为生物-心理-社会模式
过去:注重躯体疾病防治-忽视心理,社会,环境因素
现在:不仅药物治愈疾病,还要促进康复,减少残疾,提高生活质量。注重心理,生活方式,环境因素的长期防治。
:现代临床医学的重要发展趋势。
过去:经验医学。疾病的诊治好坏没有客观的统一评价标准。
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现在:上世纪80年代循证医学应运而生。前瞻性,随机双盲对照,多中心方法,系统收集整理大样本客观证据-做出医疗决策的基础。

药物(抗菌药物,免疫抑制剂,生物制剂,抗肿瘤药物等)
技术(介入,支架,消融,脏器移植,内镜诊治,造血干细胞,靶向治疗,CT,MRI,超声技术等)
要求更专业化,专科化。内科--专科
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CT
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血管造影
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数字显影
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