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一:选择题〔共15小题,每题3分,共45分〕
1:以下哪项不是深静脉穿刺置管的适应症〔〕
:长远输液治疗
大批、快速扩容
血液净化
心功能不全
2:颈内静脉穿刺置管时,平时选择右边颈内静脉而非左边,其原由与以下哪项没关〔〕
:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成向来线
B:右边胸膜顶低于左边,
C:右边无胸导管
D:右边颈内静脉简单裸露
3:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症是〔〕
:误伤气管
B:气胸
C:锁骨骨折
D:空气栓塞
4:发生导管感染的原由不包含〔〕
:无菌操作不严格
B:患者浑身状况差
C:导管留置时间长
D:置管后未及时使用抗生素
5:置管后发生感染的表现不包含〔〕
:突发呼吸困难
B:局部红肿、悲伤
C:血常例示白细胞数增高
D:其他原由不可以解说的寒战、发热
行PICC穿刺后,护理上应注意:〔ABCDE〕
A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应以等渗液体冲管B、不可以用于高压注射泵推注造影剂
C、禁止使用小于10ml注射器冲管D、禁止执行无菌操作技术E、尽量防范在置管侧肢体丈量血压
行PICC置管后,如出现以下异常,其正确的办理是:〔ABCDE〕
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A、导管拥堵时,禁止高压冲洗导管
B、导管拥堵初期可用尿激酶溶解
C、思疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培育
D、如导管不慎脱出,应仔细检查导管圆满状况
E、思疑导管感染时,应在拔掉导管后,留取导管尖端进行细菌培
,ACL分别指的是〔ABC〕
导管功能评估B冲管C封管D固定
〔ABC〕
严重的出凝血阻拦
穿刺部位周边有组织感染
C准备搁置导管的近心端有血管伤害栓塞等
体温高升
()
A5mlB10mlC20mlD2ml
〔〕
A上腔静脉压力较四周静脉压力低2-4mm水柱,血容量缺少或深吸气时可降至0甚至负压
B置管后次日〔24小时内〕更换敷贴一次此后最少每周更换一次
假如患者出现没法解说原由的高热时,需要拔出中心静脉,并作导管尾端及外周血液培
养
D
拔出导管时嘱病人屏住呼吸,拔管后需静卧
30分钟
12
使用中心静脉推注药物时与浅静脉比较〔
〕
A速度宜快
B速度宜慢
C无特别要求
13
采纳双腔管道时,因一次封管可保持(
)时间,因此需要两个管头交错使用减少血凝
A4
B8
C12
D24
14:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种,
发生血栓型堵管时以下办理方法正确的选项是
〔〕
强行冲管将血栓推入血管内B使用10u每ml的肝素钠可能有效
C可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml,闭管24小时
D可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml,闭管2-3个小时
15:中心静脉置管正确的冲管时机〔〕
A每次静脉输液给药此后
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每次输入血,血制品,TPN,脂肪乳蛋白等高粘滞性药物此后
连续输液状况下应每12小时冲管一次
连续输液应每24小时冲管一次
二:判断题〔共10小题,每题2分,共20分。正确的画√,错误的画×。〕
1:深静脉穿刺置管除了可以用作治疗,还可用来测定相关参数。
2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时,有可能发生血栓零落,以致重要脏器栓塞,严重时
可以致患者死亡。
3:只要有患者家属签字同意,可以为不可以配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。
4:深静脉穿刺置管时,小号针头试穿的意义在于穿刺前改正确立位。
5:深静脉穿刺置管时,平时保持负压进针。
6:深静脉穿刺置管时,判断穿刺针能否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。
7:深静脉穿刺置管时,假设穿刺不可以功,应在原处屡次穿刺,直至穿刺成功。
8:作颈内静脉穿刺置管时,在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。
9:与颈内静脉置管比较,股静脉置管更易发生感染及血栓形成。
10:锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时,假设肺压缩不明显,患者无病症,可暂行观察,不作特
殊办理。
三:问答题〔共2小题,1小题10分,2小题25分。〕
1:请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些?
2:请简述深静脉置管的相关并发症有哪些?需要采纳哪些措施?
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