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皮肤科临床技术操作规范
皮肤科临床技术操作规范
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斑贴试验技术
【适应证】
,
查找可疑接触变应原。
代号
中文含义
皮肤表现
-
阴性
无任何反响
可疑致敏化妆品或其可疑过敏
±
可疑
仅有轻度红斑
成分。
+
弱阳性
红斑、浸润、可有少许丘疹
++
阳性
红斑、浸润、丘疹、水疱
测试。
+++
强阳性
红斑、浸润显然、大疱
,
勿
IR
刺激性反响
使镜头接触氢氧化钾溶液。
NT
未试验
【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用
75%乙醇消毒背部皮肤。
【操作重点】
市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。
1)准备试剂:将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以可以使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内搁置一滤纸
片,而后滴加1或2滴变应原。
(2)
贴敷:受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器
贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴,用记号笔作好标志。
(3)
结果判读:采纳用两次判读法。在贴敷后
48h,去除斑拭器,20~30min后,做
1次判读;18~96h后,做第2次判读。斑拭试验的结果拟订及记录方法见
【注意事项】
。
、密闭保留,但不行冰冻。
,应分开置放,不行集中在一同。
,也可选上臂外侧,勿选前臂。
、勿沐浴、勿做强烈运动以减少出汗。
,应立刻就医。
。
。
,应在停药2周以上方可做本试验。
***类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司***则需停用3周)。
。
。其浓度选择一定参照已有文件进行。无文件可参照者,%浓度开始,在亲密察看下测定。
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糖皮质激素皮损内注射
【适应证】
瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮,环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、固执性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤伤害。
【禁忌证】
。
。
。
、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。
【术前准备】
向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩充、溃疡或脓肿等不良反响,用75%乙醇消毒局部皮肤。
【操作重点】
%醋酸氢化可的松混悬液(25mg/ml)%醋酸泼尼松龙混悬液(25mg/ml)
或1%曲安奈德混悬液(10mg/ml)等;2%利多卡因注射液.
~%醋酸氢化可的松混悬液
(25mg/ml)每次05~%~%曲安奈
~,加2%利多卡因注射液2~5ml混匀,在皮损内做点状注射
(使注射处皮肤形成皮丘)或做病灶下关闭,每1~2周1次,共4~8次。
【注意事项】
,注射次数不该过频。
。
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外用药物治疗
【适应证】
可用外用药物治疗的损容性皮肤病。
【禁忌证】
对使用的治疗药物成分或基质过敏者,治疗药物会造成欺了严重潜伏危害者。(可参照
药典、医学文件及药品说明书)
【术前准备】
向就医者介绍用药的意义、方法,用药后可能发生的变化及不良反响,不良反响的对策
及治疗后药物冲洗的方法。
【操作重点】
,部份需由医务人员辅助用药的就医者需用毛刷、
软膏刀、无菌纱布等辅助用品。
1)依据不一样疾病选择不一样性能的外用药。
2)依据皮损的不一样阶段采纳不一样剂型的外用药。
3)依据皮损面积选择外用药的剂量。
,薄薄涂布一层药物即可。次数依据疾病性质及外用药店、性能而定。
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光化学疗法
【适应证】
治疗银屑病、白癜风、掌跖脓疱病、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓,变异性皮
炎等;预防某些日光有关性皮肤病,如多形性日光疹,慢性光化性皮炎等。
【禁忌证】
,如患者有系统性红斑狼疮、着***干皮病,苯***尿症等的就医者及患
有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。
。
、哺乳期妇女及12岁以下少儿。
。
、肝、肾疾病就医者及体弱者。
***剂或X线治疗者。
。
【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项。
【操作重点】
,最好选用用专用长波紫外线灯。
,,分别测定腹部或局部外用药
的最小红斑量(MED)。治疗时从1MED开始,隔日照耀1次,每次增添上次剂量25%
左右,视耐受状况而定。
【注意事项】
治疗过程中术者及就医者均应使用紫外线防备眼镜,防备白内障的发生。
治疗时注意掩盖无皮损部位及男性外***。
治疗时期应防止日晒,免得发生严重光毒性反响,可用遮阳衣物防备。
治疗后可出现色素沉稳,皮肤干燥、甲剥离、甲色素沉稳、多毛等到不良反响,向就医者说明。
因为长久大剂量治疗的安全性还有疑问,可能引发皮肤癌,应防止长久频频大批应用。
治疗时期,防止内服或外用其余光敏药物。
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电离子美容(导出、导人)机
直流电离子导人美容机(简称电离子导入机)是利用直流电的正、负电相斥的原理,将同样极性药物(或营养活性物质)经过汗腺孔,浸透到皮肤的深部,或利用直流电极性作用增强药物(或营养活性物质)对皮肤的浸透,以达到美化皮肤的作用。
【适应证】
油脂分泌旺盛、面部痤疮、黄褐斑、色素沉稳、老年斑、黑头、毛细血管扩充、干性皮
肤。
.油脂分泌旺盛及多汗皮肤用抗胆碱能药物透***肤。
.色生性皮肤用维生素C导入。
.毛细血管扩充用阳极导入缩短血管或毛孔。
.干性皮肤采纳阴极导入,扩充血管。
【操作方法】
.接通机器电源,电流输出旋钮置零位。
.洁净治疗部位皮肤,依据治疗目的,选择阴极或阳极放于治疗部位。
.美容就医者手握另一电极。
.于治疗电极尾端蘸上配制的药液,在皮肤上轻轻滑动,也可于皮肤上先涂抹药物或营养乳液。
~。,以操作者调理输出量到治疗处有稍微的麻、刺感为
宜。
6
.每次5~10min,每天1次或间日1次,每周1或2次,每疗程数次到数十次不等。
7
.导出法在洁净皮肤后,采纳消毒负压导出接头,调整输出功率,依据鼻翼双侧
鼻
尖鼻唇沟一下颌的次序进行导出排脂,用乙醇、棉签擦抹导出部位,既消毒又缩短毛孔。
【注意事项】
.因为两极的作用不一样,应注意确立离子极性。带正电荷的药物要从阳极棒导人,带负电荷的药物要从阴极棒导入,不然药物不可以导人。
.电流不行太强,免得过分刺激或灼伤皮肤。
.易惹起变态反响的药物,导入前须做皮肤过敏试验。
.急性湿疹、出血性偏向疾病者禁用此法。
.对直流电有变应性反响者禁用此法。
.负压导出时,不要逗留时间过长,免得刺激皮肤发生红肿,眼睛四周禁用导出。
、导入接头使用完成要实时消毒。
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离子美容喷雾机
【操作方法】
.将蒸馏水从进水孑L注入蒸汽瓶内,不超出上限水位或下限水位。
.接通电源,翻开加热开关,约5min后水瓶内水温达到沸点,雾汽从喷汽口喷出,喷口与面部距离30~45cm。
.蒸汽应从下颌平均喷至全面部,一般时间为10min,干性皮肤5min,油性皮肤15min,需要杀菌消炎时翻开紫外线灯。
【注意事项】
.调好喷口与面部的距离,防止喷汽直对鼻孔而惹起呼吸不畅。
.严格掌握喷雾时间,时间过长易出现皮肤脱水现象。
.过敏性皮肤不宜使用。
,也不行低于下限水位,免得造成皮肤烫伤或烧坏电圈现象。
冷喷机
【适应证】
任何皮肤,特别是患痤疮、过敏、色斑、毛细血管扩充的皮肤。
【操作方法】
,翻开电源开关。
,调整距离,一般30cm,喷雾时间20min。
,需要从头灌水。
【注意事项】
。
,防止碰撞机体。
远红外线机
【适应证】
痤疮、瘢痕、疖肿、油性皮肤等。
【操作方法】
,预热3~5min。
,患处涂抹药物,其余部位涂抹营养霜。
。
、面部摆好地点后,再开准时开关,一般10~15min。
,洁净皮肤,涂抹护肤品。
【注意事项】
,10次为1个疗程。
,叮嘱美容就医者不可以睁眼。
~20cm,不易太近,免得惹开端昏。
,免得加重色斑。
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