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切诊分脉诊和按诊两部分,古代切诊原指脉诊,但按诊法古已有之,后世又有发展,故切诊应包括脉诊和按诊两个部分。
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:亦名切脉,是医生用手指切按患者动脉,根据脉动应指的形象,以了解病情、辨别病证的诊察方法。
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脉诊简史
1、扁鹊:已将脉诊用于临床实践
2、《内经》:“三部九候论”“独取寸口”
3、张仲景:“平脉辨证”
4、王叔和:著《脉经》,记载24种脉象
5、李时珍:著《濒湖脉学》,记载27种脉象
6、周学霆:著《三指禅》,以缓脉为权衡标准
7、黄宫绣:著《脉理求真》
8、赵绍琴:著《文魁脉学》
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心脏是形成脉象的主要脏器
“心主血,其充在脉” “心藏脉、脉舍神”
气血是形成脉象的物质基础
“气为血帅,血为气母” “气行则血行”
“脉不自行,随气而至,气动脉应”
其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气,朝百脉脾主运化,统血,为气血生化之源;“脉以胃气为本”肝主藏血,调节血量肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉
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(1)诊脉的部位
寸口在病人桡动脉的腕后浅表部分。
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1、遍诊法(三部九候法):
上部、中部、下部
2、仲景三部诊法:寸口、趺阳、太蹊
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诊脉独取寸口的理论依据:
一是由于寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会,手太阴肺经起于中焦,所以,在寸口可以观察胃气的强弱;
二是脏腑气血皆通过百脉朝会于肺,所以脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。此外,寸口脉表浅,位置固定,易于观察
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《素问·五脏别论》说:“胃为水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏入胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”
《难经·一难》又指出:“十二经脉中皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。”
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寸关尺与脏腑配属的原理
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寸口与脏腑配属的原理
左手右手
心(君火) 肺(金)
肝(木) 脾(土)
肾(水) 肾(相火)

阴、血、精阳、气
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