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的诊疗手法特点
脊源性疾病的理念
现代医学对脊源性疾病的认识始于上世纪初,脊源性疾病作为一个独立的边缘学科进行研究和认识是20世纪70年代后逐渐兴起的,是经过长期临床实践积累总结,运用现代基础医学、生物力学和生物医学工程学等多学科进行研究的一类疾病,是从脊柱力学观点出发研究脊柱与疾病关系的一门科学,易称作脊柱相关疾病。
临床表现
(一)临床表现
1、疼痛
2、感觉异常
3、运动障碍
4、活动受限
5、植物神经功能紊乱
(二)体征
1、棘突触诊
2、椎旁压痛及软组织硬结
3、背部软组织劳损点
4、感觉、运动障碍
5、交感神经损伤
6、X线
7、实验室检查
,软硬兼施:脊柱是人体的支柱,脊柱及其周围软组织是一个人体内的平衡系统。这个平衡系统相互协调、相互为用,保持了人体正常的生命活动。脊柱本身是靠椎体、关节突、椎间盘、韧带、关节囊等组织来维持其稳定的,而相关肌肉不但是脊柱活动的原动力,更是维持脊柱稳定的重要因素。因此手法既要纠正脊柱失稳,亦当重视相关软组织的治疗,尤其是肌肉的痉挛。这是提高疗效、减少复发必不可少的措施。
手法特点
、缓急各异:选择手法治疗时,必须根据疾病的轻重缓急、新伤旧患的不同,选择相应的手法治疗,是取得良好疗效的关键。新伤、急症期,手法宜轻,以理筋为主,若局部肿胀严重者,还可先采用针灸、药物、理疗等手法治疗后再采用手法治疗;反之,旧患、局部无急性炎症反应者的手法治疗,则可采用分筋手法为主,分理并用。
、定位准确:手法整复脊柱小关节紊乱(错位)时,必须根据局部解剖,利用力学原理,颈、腰椎可在脊柱旋转、失稳时行整复手法,手法必须稳妥轻巧、力度适中。对病变的解剖部位要求心中有数,只有熟悉正常的解剖位置,才能对骨关节(尤其是脊柱小关节)的位置异常了然于心,定位准确。明确的诊断,是有效施治的先决条件。
触诊诊断
脊柱触诊主要是检查脊柱的形状、位置和脊柱周围软组织的性状。通过触诊看棘突有无偏歪,有无脊柱侧弯、凹陷、后凸畸形;脊柱周围软组织有无隆起、紧张、松弛、肿块,局部皮肤的温度、湿度、硬度、弹性有无改变;有无垂直于脊柱的条索状反应物和平行于脊柱的条索样反应物等。触诊的结果往往是脊柱内在病变在脊柱周围或体表的直接反应,也是需要纠正和治疗的地方。治疗时常常根据触诊的结果来制定治疗方案,触诊的结果应与其他临床检查结果相结合。
分筋手法
针对患处,手法方向与肌纤维的方向垂直,行左右弹拨,达到分离粘连,疏通经络,松解痉挛的目的。陈旧伤多用。