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TNM分期发展背景
最常用的分期系统
作用:
判断预后
指导治疗
临床研究
版本更新:6-8年
TNM分期发展背景
Nx区域淋巴结无法评估
N0区域淋巴结无转移
N11-3个区域淋巴结转移
N24个或4个以上区域淋巴结
转移
第六版和第七版比较(区域淋巴结转移N)
NX区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N11-3个区域淋巴结转移
N1a1个区域淋巴结转移
N1b2-3个区域淋巴结转移
N1c浆膜下、肠系膜或结直肠
周围非腹膜覆盖组织内存
在癌结节(无区域淋巴结
转移)
N24个以上区域淋巴结转移
N2a4-6个区域淋巴结转移
N2b7个以上区域淋巴结转移
Mx远处转移无法评估
M0无远处转移
M1有远处转移
第六版和第七版比较(远处转移M)
M0无远处转移
M1有远处转移
M1a转移仅限于一个器官或部
位(如:肝、肺、卵巢、
非区域淋巴结等)
M1b转移2个以上器官/部位或
者腹膜
第六版和第七版比较(分期)
六、七版TNM分期预后比较
预后因素
CEA
癌结节(卫星病灶)
肿瘤细胞退变程度
环周切缘
微卫星不稳定性
KRAS突变
神经受侵
18qLOH(杂合性缺失)对II期结肠癌预后影响
TNM分期几个概念
治疗后分期Posttherapystage(yTNM)
首选的治疗为全身或放疗后分期(与手术无关)
ycT,ycN,ycTNM;ypT,ypN,ypTNM
作用:决定后续治疗、判断前期治疗疗效
再次治疗分期“Retreatment”classification(rTNM)
作用:指导后续治疗
尸检分期“Autopsy”classification(aTNM)
作用:通过尸检对前期未诊断的肿瘤进行分期