文档介绍：新生儿黄疸的护理
概念
是新生儿时期由于胆红素在体内积聚,而导致巩膜成黄色的现象,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
新生儿胆红素代谢的特点
胆红素生成过多
运转胆红素能力不足
肝功能发育未完善
肠肝循环的特性
病因
感染性:;、尿路感染等。
非感染性:;;;;;;:如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等。
临床表现
生理性黄疸出生后2--3天内出现黄疸,4--5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿延迟到3--4周。
病理性黄疸常有以下特点:黄疸在出生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素>--µmol/L(12--15mg/dl),或每日上升超过85µmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26µmol/L()。
生理性黄疸和病理性黄疸比较
辅助检查
血清胆红素浓度>205 µmol/L (12mg/dl/d),血清结合胆红素浓度>34 µmol/L (2mg/dl/d)。
血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞及抗人球蛋白试验可鉴别病理性黄疸的原因。
治疗要点
找出原因,采取相应的质量,适当输入血浆和白蛋白,应用蓝光疗法,防止胆红素脑病发生。
护理问题
潜在并发症:胆红素脑病、发热、腹泻、皮疹等。
护理措施
护理要点
(一)密切观察病情:;;。
(二)尽早开始喂养,促进胎粪排出。少量多饮,保证患儿营养及热量摄入的需要。
(三)光照疗法。
(四)遵医嘱用药