文档介绍：附件1:
湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准(2011年版)
审核验收标准说明
一、达标验收标准共分四个部分:建筑布局(20分);基本设备设施(15分);组织管理(20分);质量管理(45分)。
二、达标验收标准采用百分制:85分以上为合格。“质量管理”单项得分不得低于35分,否则为不合格。
三、消毒供应中心(室)工作三区划分不明确,有明显交叉、逆流,予以一票否决。
四、未实行集中供应一票否决。
五、本标准中的“CSSD”为消毒供应中心(室),“查阅资料”以查相关原始文件、记录、登记、统计等。
六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止,不倒扣分。
湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准及评分细则(100分)
项目
评审标准
分
值
评审办法
评分细则
得分
建筑布局20%
(总分20分)
1、法规及行政要求
医院CSSD应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,平面布局图纸经省卫生厅审批,实施相应的论证程序。
2
1、查看平面布局图纸。
2、查看周围环境和内部布局是否符合国家法律法规及医院感染预防与控制的原则。
1、平面布局图纸布局欠合理-1, 布局不合理-20(该大项全扣)。
2、不符合法规和标准,噪音过大、过热-1。
2、建筑位置
不宜建在地下室或半地下室;2010年5月以后新建的CSSD宜接近手术室、产房和临床科室;周围环境清洁,无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。
2
1、查看CSSD内部通风换气和照度。
2、查看CSSD周围环境和医院相关物流通道。
1、位置不合理,未形成相对独立区域-2,通风换气及照明不合要求-。
2、周围环境有污染源一处-。
3、严格划分区域
CSSD分为辅助区域和工作区域。工作区域按三区设置,有实际屏障,应设物品传递通道和人员出入缓冲间(带);空气流向由洁到污,物品由污到洁,不交叉、不逆流。各区内部设置和分区满足功能需要。
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查看区域的划分是否正确, 工作三区是否有实际屏障相隔,物品、人、空气流向是否合理。查看现场各区内部设置是否合理,能否满足功能需要。
区域间无实际屏障相隔-,无缓冲间-,人、物、空气流向一项不合理-,各区内部设置一项不能满足功能需要-.。
4、规模与面积
符合医院建设的有关规定,与医院规模相适应,满足功能需要并兼顾未来发展的需要。
1
看能否满足现有住院病人的需要。
1、与医院规模不相适应-1。
2、面积小于应有面积10%-。
5、建筑材
料和装饰
工作区域的天花板、墙壁无裂隙,不落尘;电源插座安全防水;地面防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏按规定设置;污水排放直接接医院污水处理系统;缓冲间(带)有洗手、干手设施,采用非手触式水龙头开关;专用洁具间采用封闭式设计。工作区域温度、湿度、机械通风的换气次数、照度等符合国家要求(已建在地下室的CSSD须配备有效的通风、除湿及调温设备)。
4
查现场是否防尘、防滑、易清洗、
安全,温度、湿度、照度和通风换气是否符合卫生部发布的《消毒供应中心管理规范》行业标准。
一项不合要求-;已建在地下室的CSSD未配备有效的通风、除湿及调温设备-4。
项目
评审标