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脊柱应用解剖
脊柱:7节C、12节T、5节L、5节S、4块尾骨借韧带、椎间盘及椎间关节连接组成。
四个生理弯曲:颈段和腰段弓向前,
胸段和骶尾则弓向后
①熟悉脊柱解剖知识和定位标志,利用调整中心线投射方向或体位等方法,适应脊柱的生理或病理弯曲,使X线与椎间隙平行,尽量减小或避免影像失真。
②对于密度特殊的部位,采取分段摄影方法,注意两片之衔接;
③脊柱外伤患者,应轻轻搬动,以免发生以外;
脊柱摄影注意事项
④脊柱摄片应包括有特殊标志的椎体;
⑤下部脊柱摄影要进行肠道准备;
⑥用滤线设备吸收散射线;
⑦合理利用X线管的阳极效应;
⑧注意对***官的X线防护。
颈椎应用解剖
C1:寰(环)椎,无椎体和棘突,由前弓、后弓和两侧块合成环状。
C2:枢椎,椎体上有一骨性突起为齿状突,与寰椎前弓形成关节,枢椎上关节面与寰椎侧块的下关节面形成关节。
第一、二颈椎张口位
1、临床应用:用于检查环枢椎损伤、脱位及齿突骨折的病症。
2、体位分析:在常规颈椎正位上,第1、2颈椎环枢关节与其前方高密度的牙齿及颌骨重叠而无法显示。取张口位,口腔尽量张大,使第1、2颈椎和环枢关节在上下牙列间隙之间显示。
4、照片要求
(1)此位置显示第1~2颈椎及环枢关节的正位影像。
(2)第1~2颈椎及环枢关节清楚的显示在上下牙列之间,上颌切牙牙冠与枕骨底部骨板边缘影像重叠,第2颈椎齿突与第1颈椎两侧间隙对称,不与枕骨重叠,环枕关节呈切线状显示。
摆位注意
头仰角度小或中心线偏上:上颌
牙与寰椎重
头过仰或中心线偏下:枕骨和寰
椎重
颈椎(C3~C7)正位
1、临床应用:用于检查颈椎损伤,颈部活动有疼痛感的病症。
2、体位分析:为避免与上部颈椎重叠,使中心线向头倾斜10度至15度,可将下颌骨椎向上方,使上部颈椎显示范围增加,并使X线与下部颈椎的椎间隙平行,使椎间隙显示更加清晰。另外,也可使中心线入射点下移,对准胸骨颈“V”切迹垂直入射,利用斜射线将下颌骨椎向上方,并使斜射线平行通过下部颈椎椎间隙。