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中国社区卫生协会
目录
CHAC,PUMCHOSPITAL
“一本规范,二张流程图”
图1社区居民COPD筛查流程图
筛查管理高危人群
筛查转诊可疑患者
图2社区COPD病例管理流程图
管理治疗稳定期患者
发现转诊重症患者
用于直观指导社区团队工作
CHAC,PUMCHOSPITAL
评估
分类
处理
发现危险因素
早期发现病人
控制危险因素
健康教育!
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社区居民COPD筛查流程图说明……筛查与评估
对象:
社区40岁以上的居民
危险情况发现
社区医疗安全
社区医生
CHAC,PUMCHOSPITAL
表1、社区COPD筛查表(IPAG)
筛查COPD患者
COPD危险因素
吸烟
接触粉尘
室内空气污染
慢性呼吸道症状
咳嗽
咯痰
气短
社区团队
一张筛查表
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筛查表来源(IPAG)
CHAC,PUMCHOSPITAL
社区居民COPD筛查流程图说明……分类
有COPD危险因素和/或慢性呼吸道症状的40岁以上居民填写社区COPD筛查表(见表1)
COPD低危人群
COPD高危人群
可疑COPD患者
COPD患者
社区团队
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社区居民COPD筛查流程图说明……处理(2)
可疑COPD患者
转诊上级医院明确诊断,2周后随访
如明确诊断COPD者见COPD病例管理规范流程图
如未被诊断COPD者,同COPD高危人群管理流程图说明
COPD患者
见COPD病例管理规范
社区医生
CHAC,PUMCHOSPITAL
社区居民COPD筛查流程图
CHAC,PUMCHOSPITAL