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Question
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女,71岁,言语迟缓3天
请回答以下问题

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(左额叶)恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤)
定义、分类
原发性:为中枢神经系统生长的淋巴结外恶性淋巴瘤
继发性:累及全身的系统性淋巴瘤继发侵犯中枢神经系统
ps:.
其中原发性中枢神经系统淋巴瘤还可分为有免疫缺陷和无免疫缺陷两类。
二者影像表现不同。
在免疫缺陷综合征***的中枢神经系统肿瘤中排第二位,儿童排第一位。
临床表现、诊断
首发症状常见的是认知和行为改变。
局灶性神经系统损害、颅内压升高、癫痫、眼部症状。
免疫正常患者发病高峰是60-70岁,而免疫缺陷者为40岁。
无统一诊断标准,最终诊断靠病理
影像诊断
原发性
继发性(多发多见;脑膜、室管膜下、硬脑膜、颅神经和脑表面病灶强化)
原发性中枢神经系统淋巴瘤
好发部位:多位于幕上,额叶白质最常见,其次受累部位依次为颞叶、顶叶、枕叶。
常表现为单发分叶状肿块
CT为稍高或高密度,MRI上与脑白质信号相似,为等低信号,DWI为明显高信号;
其中获得性免疫缺陷综合征淋巴瘤表现为高密度或周边高密度,中央低密度(坏死所致);
病灶出血少见,钙化罕见,有不同程度占位效应和水肿;
增强为明显强化(获得性免疫缺陷综合征因中央坏死可出现环形强化),不强化少见,强化为均匀渐进性强化,接受过激素治疗可不强化
脑室周围强化提示病变沿室管膜传播
延时1分钟