吞咽障碍课件.ppt

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内容简介
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吞咽的生理
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唇、齿、舌、颊将食物磨碎成食团
舌将食物推至咽入口
鼻咽关闭,咽提肌收缩,喉入口关闭,食管入口开放
食管平滑肌和横纹肌收缩产生蠕动波推动食物入胃
临床表现
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诊断标准
1、钡餐***吞咽造影(金标准)
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诊断标准
2、纤维喉镜
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诊断标准
3、洼田俊夫饮水试验(简单,易操作,临床最常用)
方法:患者坐位,饮温开水30ml,观察吞咽所需时间和呛咳情况。
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导尿管球囊扩张术
球囊扩张术是通过反复机械扩张牵拉环咽肌,促进环咽肌正常开放、关闭,改善感觉输入及缓解异常局部肌张力,重新建立皮质与脑干吞咽中枢之间联系从而改善吞咽功能。
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摄食训练的护理
心理护理
带胃管期间吞咽训练护理
胃管拔除后饮食护理
带胃管期间吞咽训练护理
1、空吞咽训练:嘱患者作空吞咽口水、小冰块及果冻训练,这有利于患者吞咽模式的恢复。
2、饮水训练:患者半卧位或坐位,采用洼田饮水试验方式,分别以冷、温水刺激咽部,促进吞咽功能恢复。注意患者有无呛咳发生及呛咳次数。一旦吞咽障碍功能恢复达3级以上,可进入下一步吞咽康复训练。