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什么(shénme)是多重耐药菌?(MDRO)
多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌:包括(bāokuò)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰***酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
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多重耐药菌感染(gǎnrǎn)控制措施
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一、加强多重耐药菌医院感染(gǎnrǎn)管理
重视管理(guǎnlǐ)
加强重点环节、重点科室的管理
培训
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二、强化(qiánghuà)预防与控制措施
医务人员手卫生
严格实施隔离措施
病床的安置
相关医疗器械、器具及物品的消毒
诊疗护理操作:时间安排、防护用品的使用
遵守无菌技术操作规程(cāozuòguīchéng)
加强清洁和消毒工作
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(一)医务人员手卫生(wèishēng)
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手卫生指针(选择(xuǎnzé)洗手或使用速干手消毒剂):
1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染(wūrǎn)部位移动到清洁部位时。
2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5)接触患者周围环境及物品后。
6)处理药物或配餐前。
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手卫生(wèishēng)五个时刻:
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(二)严格实施隔离措施(对感染/定植(dìngzhí)患者)
检验科检出多重耐药菌(在报告单上标注(biāozhù))
临床医生下达(xiàdá)长期医嘱:接触隔离
医护人员实施接触隔离各项措施
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(二)严格实施隔离(gélí)措施
:单间隔离、床旁隔离
——“接触隔离”标识
将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一(tóngyī)房间
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