心力衰竭的护理.ppt

文档介绍：心力衰竭病人的监测与护理
内一科
杨敏杰
纲要





一概念
指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损,使心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。
以肺循环和(或)体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征,是各种心脏疾病的终末阶段。
二心力衰竭的分类
根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭
根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰
左心衰竭的特征是肺循环淤血
右心衰竭以体循环淤血为主要表现
根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
慢性心力衰竭
一、临床表现
左心衰:
由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
右心衰:
由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。
左心
症状:呼吸困难
劳力性
夜间阵发性
端坐呼吸
咳嗽
咳粉红色泡沫痰
水肿
凹陷性、对称性、低垂部位
颈静脉怒张
肝颈静脉反流征阳性
紫绀
胃肠道症状
右心
二、护理评估
病史(症状)
评估心衰的病因诱因,病程发展经过
心理-社会状况
身体评估(体征)
生命体征,一般状态(发绀、体位)
心肺:啰音、心脏大小、心率、奔马律
其他:肝大、水肿、胸水、腹水
相关检查:X线、心超、电解质、血气分析
诱因
(肺部感染最常见)
(房颤最常见)
(静脉输液、摄盐过多)
、情绪激动、妊娠后期、分娩
(洋地黄、β-阻滞剂、利尿)
(MI
甲亢、贫血)