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第一页,共四十五页。
内容概要
微生物学基础知识
抗菌药物分类和作用机制
细菌对抗菌药物的耐药性
第二页,共四十五页。
细菌细胞的结构特点
β-内酰***类
糖肽类
四环素类
氨基糖苷类
大环内酯类
***喹诺***类
第三页,共四十五页。
细菌的特性
具有细胞壁
菌体形态不同
对氧气的需要与否
产生相关的酶
在感染宿主体内的生长定位
溶血特性
第四页,共四十五页。
细菌形态
球菌
杆菌
第五页,共四十五页。
细菌对氧气的需求
需氧菌
厌氧菌
兼性需氧菌
第六页,共四十五页。
细菌产生特定酶的能力
β-内酰***酶:
不是正常细菌活动中产生的酶,是细菌特别产生的一种耐药机制
能够破坏青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰***抗生素的结构,使这些抗生素失去活性
到现在为止,起码有200种以上的β-内酰***酶已经被发现
凝血酶:
使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
纤维蛋白可以使细菌形成丛状堆积,保护这些细菌免受宿主免疫系统的攻击
第七页,共四十五页。
β-内酰***酶分类
根据酶所水解的抗生素种类分类:
青霉素
头孢菌素
其它
根据产酶细菌分类:
革兰阳性菌:β-内酰***酶分泌到细胞壁外,在抗生素进入细菌细胞前将其破坏掉。
革兰阴性菌:β-内酰***酶分泌到胞膜和细胞壁之间,防止β-内酰***抗生素与位于胞膜上的青霉素结合蛋白结合
根据耐药基因来源分类:
质粒介导:编码β-内酰***酶产生的基因通过配接转移在细菌间传播
染色体来源:β-内酰***抗生素广泛应用造成的选择压力致β-内酰***抗生素菌株的产生
根据耐药基因种类分类
AmpCβ-内酰***酶:常见于肠杆菌和柠檬酸杆菌,与第三代头孢菌素的应用增多有关
广谱β-内酰***酶:常见于大肠杆菌、克雷伯菌,能够水解包括广谱头孢菌素的酶
第八页,共四十五页。
溶血能力
β-溶血性细菌
α-溶血性细菌
γ-溶血性细菌
第九页,共四十五页。
正常菌群与机会感染
正常菌群:以聚居形式存在于人体的体内或体表,正常情况下不引起疾病(对机体有利)
与有害细菌争夺营养物质
产生对有害细菌有毒性的物质
改变环境条件,如pH、氧气供应量等,使有害细菌不易生长
正常菌群与病原菌之间的平衡被打破导致疾病发生
机会性感染:正常情况下对机体不致病的细菌可能因一些原因引起疾病
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