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陕西中医 2003 年第 24 卷第 6 期 505
动, 舌苔薄, 脉细。此乃精血不足, 阴阳失调。治以怒等症。但此种貌似“精力充沛”的多动, 实属虚假
补益精血, 调和阴阳, 用清脑合剂加减。处方: 熟地之象, 从神志涣散, 健忘失聪, 动作迟滞笨拙等症
10g, 鹿角粉 5g (冲服) , 益智仁、杞子各 9g, 龙骨状看, 实属肾精不足所致虚阳浮动, 故多动障碍症
20g, 龟版、石菖蒲各 6g, 女贞子 15g, 远志、甘草各临床治疗应以培补精血, 调整阴阳, 开窍益智为
3g, 炒谷、麦芽各 15g, 每日 1 剂, 水煎服, 1d2 次, 主。方中鹿角、熟地为主药, 有大补精血之功, 生龙
餐后服, 服半月后食欲睡眠明显改善, 出汗减, 能骨、龟版有滋阴潜阳、镇静安神的作用; 菖蒲、远志
安静地看电视, 上方继服共 2 个月, 诸症基本消开窍益智涤痰, 杞子配熟地能增强补血作用, 益智
失, 学习成绩明显提高, 改服中成药六味地黄丸 2 仁助阳能加强鹿角之力, 与龟版相配合又能改善
个月以巩固疗效。半年后随访无复发。记忆; 女贞子滋肾阴而平肝木, 而调和阴阳。综观
体会多动障碍症临床主要根据患儿的症全方, 滋阴潜阳, 涤痰开窍, 诸药协调, 不但使全身
状表现进行诊断, 无特殊的实验室检查及体格检精血得到迅速补充, 阴阳逐渐得到调整, 而且确有
查项目, 翻手试验、指鼻试验及指—指试验(均表开窍益智之力。现代药理研究证明, 鹿角有兴奋作
现为动作不协调) 阳性结果仅供参考。但须与正常用, 能引起心脏活动增强, 心输出量增加, 提高肌
顽皮儿童及抽动—秽语综合征相鉴别, 且要排除体工作效率, 改善睡眠, 增进食欲, 降低疲劳; 石菖
其他精神发育障碍性疾病。儿童多动障碍症的主蒲有镇静作用, 但也能兴奋低位神经中枢; 而龙
要病机特点是阳动有余, 阴静不足,《素问·阴阳骨、远志镇静安神。本方既有相当于中枢兴奋药的
应象大论》曰:“阴静阳躁”,“阴在内, 阳之守也; 阳兴奋作用, 又有镇静安神的一面, 兼顾了兴奋与抑
在外, 阴之使也”, 即阴主柔静, 阳主刚躁, 阴阳互制两个方面。由于目前西药治疗主要用利他林和
根, 守使相依。阴阳和谐, 相辅相成, 则机体调节有苯丙妥英, 其临床上药物反应及副作用较强, 且治
序, 如静和动, 抑制与兴奋等相协调, 则机体正常疗疗程相对较长, 家长多不愿接受, 或中途放弃。
无病。由于小儿为纯阳之体, 阳常有余, 精血津液而自拟清脑合剂经临床应用, 与西药治疗疗效相
等属阴的物质则相对不足。阴阳互根, 阴不足则阳似, 不但避免了中枢兴奋药的副作用, 且有提高患
有余, 阴虚不能制阳, 易出现阴亏阳亢的病理变儿体质的作用, 家长愿意接受。
化。阳失制约, 则出现兴奋不宁, 多动不安, 烦躁易(收稿 2002 12 30; 修回 2003 01 28)
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蔡州河南省奥林特制药厂(450004)
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体虚感