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ICU
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中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6cmH2O-12cmH2O
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深静脉穿刺
1、颈内静脉:
前路
中路
后侧路
2、锁骨下静脉
锁骨上路
锁骨下路
3、股静脉
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提问时间?????????
中心静脉压的正常值是?
深静脉穿刺的常用部位?
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深静脉穿刺适应症
置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血液动力学监测。
需中心静脉压监测指导液体入量和速度。
需长期输液,尤其是输入高浓度或刺激性药物,如静脉内高营养。
紧急急救时,需加压输液、输血等。
心脏手术、体外循环、预计液体出入量较大的大型手术
外周静脉穿刺困难,如周围浅静脉萎陷、大面积烧伤、广泛皮肤病、肥胖者等。
心肺复苏给药,用以取代心内注射途径。
经导管安置心脏临时起搏器。
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深静脉穿刺禁忌症
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺,以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。
局部皮肤感染者应另选穿刺部位
血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
下肢静脉血栓形成者禁用经股静脉置管
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深静脉穿刺并发症
穿刺置管即时并发症
血管神经损伤:血肿、臂丛损伤
气胸、血气胸
胸导管损伤:乳糜胸
纵隔血肿
心律失常、传导阻滞
心脏穿孔、心包填塞
气栓
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深静脉穿刺并发症
深静脉置管长期并发症
导管移位、渗漏
感染
血栓、栓塞
静脉炎
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