中心静脉压CVP监测.ppt

文档介绍：中心静脉压(CVP)监测广东省人民医院急危重症医学部李辉?什么是CVP?为什么要监测CVP?为什么CVP可以反映容量负荷?影响CVP的因素?如何操作中心静脉压中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6cmH2O-12cmH2O中心静脉压的组成?右心室充盈压?静脉内血容量?静脉收缩压和张力压?静脉毛细血管压力测定中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。:失血,:败血症影响中心静脉压的因素?导管末端位置?回心血量?血管张力?右心室的顺应性?三尖瓣?胸腔的压力?呼吸机值得注意的问题?中心静脉压存在着个体化差异?中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验,在于持续的测量对照CVPBP临床意义处理方法低低血容量不足充分补液低正常血容量轻度不足适当补液高低心功能不全/容量相对过多强心,舒张血管高正常容量血管收缩,PVR高舒张血管正常低CO低,容量相对不足补液实验