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2014-2015年度疫苗类型、抗原组份
中国市场供应疫苗类型:三价灭活疫苗(H1N1、H3N2、B型)
裂解疫苗:≥6月龄
亚单位疫苗:≥6月龄
WHO推荐的2014-2015年度北半球流感疫苗组份
A/California/7/2009(H1N1)类似株
A/Texas/50/2012(H3N2)类似株
B/Massachusetts/2/2012(Yamagata系)类似株
疫苗剂型
婴幼儿剂型:,6-35月龄婴幼儿
***剂型:含每种组份15μg血凝素,≥36月龄儿童和***
WHO流感疫苗立场文件(2012年版)
对考虑启动或扩大流感疫苗接种的国家,建议:
孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗
其他推荐人群,不分优先顺序:儿童(<2岁和2-5岁)、老年人、慢性疾病患者、医务人员
推荐的机构
该机构发布的指南
推荐意见
美国感染病学会
免疫低下患者疫苗接种指南1
2013版
免疫力低下者
推荐接种
流感疫苗
欧洲心脏病学会
稳定性冠心病管理指南2
2013版
冠心病患者
中华医学会呼吸病学分会
慢性阻塞性肺疾病诊治指南3
2013年修订版
慢性阻塞性肺病患者
美国糖尿病学会
ADA糖尿病医学诊疗标准4
2014版
糖尿病患者
权威机构推荐慢病人群接种流感疫苗
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不同高危人群接种流感疫苗效果评价
一、孕妇
二、儿童
三、老年人
四、慢性病患者
五、医疗卫生保健人员
六、学生
七、6月龄以下婴儿
八、联合接种
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一、孕妇
疾病负担
1957年A(H2N2)大流行:育龄妇女死亡病例中50%为孕妇,孕妇死亡占死亡病例总数的10%
季节性流感:呼吸系统疾病住院的风险升高(,)
2009甲型H1N1流感:怀孕导致住院、入住ICU和死亡风险升高
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自1960年开始使用
良好的安全性
小型临床试验表明,免疫原性与未孕女性相同
受2009年甲型H1N1流感影响,在孕妇中推荐和接种
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美国儿科学会指南——儿童是流感防控重点
控制流感病毒在幼儿园及校园儿童中的传播
可降低儿童流感和各年龄段相关接触人群流感的疾病负担
低于2岁的儿童住院率和流感相关并发症发生风险增高
学龄儿童流感疾病负担严重,
流感相关医疗需求明显高于健康***
二、儿童
三、老年人
老年人流感发病和死亡负担重
人口老龄化加剧
灭活流感疫苗可降低老年人发病和死亡风险
随着年龄和罹患慢性基础性疾病种类的增加,疫苗效果下降
养老院、慢性病康复机构老年人的流感风险可能最高,但疫苗收益较少
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四、慢性病患者和高危状态
感染流感后发生严重疾病的风险高
流感疫苗效果在不同场所、各亚人群的评价
哮喘、COPD、慢性肺病、心脏病
与健康人群相比,疫苗效果可能降低
接种高剂量的疫苗提高效果证据待定
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