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芜湖市第二人民医院病理科戴敏
1843年德国病理学家魏尔肖(RudolfLudwigKarlVirchow,1821~1902)用显微镜观察病变部位的细胞和组织结构,发表了著名的细胞病理学论断:“一切细胞来自细胞”,从而开创了细胞病理学时代。
什么是外科病理诊断?
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美国著名医生和医学史专家WilliamOsler称“病理学为医学之本”。
病理医生被医学同行称为“医生的医生”
病理是诊断的“金标准”
“金标准”的当时概念:
在HE染色的情况下,形态学上的明确诊断。
后现代问题:
形态学是否能给予诊断疾病?
免疫组织化学的棕色革命
分子病理的时代
五十年代
六七十年代
八十年代
九十年代
大体检查
规范?
描述是否准确?
观察微小病灶是否仔细?甲状腺微小癌?乳腺DCIS病灶是否取到?
直肠癌根治术是否取了环状切缘?
根治术标本淋巴结是否仔细寻找?
大体标本检查的问题
标本收集后,首先进行编号登记;
标本取材前,应先校对送检标本瓶上的标签号码、患者姓名以及标本性质、瓶数与送检单所描述的是否相符,然后才开始取材;
检查标本,观察其大小形态、色泽、硬度及肉眼病理改变并进行描述。检查病变部位应按诊断的实际要求取材,,大小在22×22mm范围内,放入用铅笔写好号码的组织脱水盒内,每合原则上放一块(小块组织例外),如放入两块以上者,应在组织脱水盒上号码后注明A、B、C……字样或(1)、(2)、(3)亚号,以便区分;