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学****目标
解建立人工气道了的目的。
明确工人气道的适应症、优缺点。
掌握人工气道的护理和管理。
了解与人工气道护理相关的知识。
2022/12/9
人工气道定义
人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道,以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。临床上常包括气管插管(经口或鼻)、气管切开、喉罩、口咽通气管等。
2022/12/9
人工气道作用
为保证气道通畅而在生理道与空气或其他气源之间建立的有效连接,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。
2022/12/9
建立人工气道的适应症
上呼吸道梗阻
保护呼吸道以防误吸
作为清除呼吸道内分泌物的通道
呼吸功能不全或衰竭,需要机械通气者
创伤性脊髓高位截瘫
2022/12/9
紧急建立人工气道的危重患者
深昏迷或颅脑及颈部外伤
呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停
严重气道痉挛或气道异物梗阻
镇静剂或麻醉剂作用
误吸或有误吸危险
意外拔管
大量难以控制的上呼吸道出血
急性上呼吸道梗阻
2022/12/9
人工气道的分类
上呼吸道人工气道:
口咽气道
鼻咽气道
下呼吸道人工气道:
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开
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口咽通气道
是经口腔放置的通气道,适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人。防止舌后坠造成的呼吸道梗阻
2022/12/9
口咽通气道
适应症:
麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。
需要协助进行口咽部吸引的病人。
需要用口咽通气道引导进行插管的病人
禁忌症:
清醒或浅麻醉病人(短时间应用的除外)
前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病人。
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口咽通气道
反向插入法:
把口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当将其前端接近口咽喉壁时,将其旋转180度,成正位,并用双手拇指向下推送至合适位置。
2022/12/9