重症医学科专科护理质量评价指标.doc

文档介绍：重症医学科专科护理质量评价指标
一、非计划性拔管发生率
1、指标名称:非计划性拔管发生率
2、指标意义:非计划性拔管发生率是指统计周期内住院ICU患者发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例,或者是占该周期内导管置管总例数的比例。
3、指标类型:结果指标
4、对象选择:统计周期内ICU所有存在该导管的患者
5、相关概念:
(1)非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管(Accidental Extubation,AE)指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管,通常包含以下情况:未经医护人员同意患者自行拔除的导管;各种原因导致的导管脱落;因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。
(2)导管留置日数统计周期内住院患者留置某导管的总日数
(3)导管留置倒数统计周期内某导管总倒数
6、基本公式
(1)计算方法一
UEX发生率= 统计周期内该导管留置总日数 x1000‰
分子:统计周期内发生某导管UEX的倒数,如同一患者某类导管多次发生UEX,则按频次计算拔管例数。
分母:统计周期内该导管的留置总日数,即统计周期内某导管某天带管病例数之和,常用于ICU气管拔管UEX检测。
(2)计算方法二
UEX发生率= 统计周期内该导管置管总例数 x100%
分子:统计周期内发生某导管UEX的例数,如同一患者某类导管多次发生UEX,则按频次计算拔管例数。
分母:统计周期内该导管的留置总倒数,包括周期内原有置管例数和新增置管例数。拔管后重新
置管以及常规更换的导管均纳入新置管道例数中。
此方法需要收集统计周期内某导管的置管例数和UEX倒数,简单方便,能较为客观的反映UEX发生情况,也是目前国内使用较多的计算方法。
7、计算周期:根据单位自身情况可以采用月、季度或年
8、指标改善:比例下降或稳定在基线水平,国外系统评价气管插管的UEX发生率(置管例数)-%(%,%-%)以及发生率(留置日数)1‰-36‰(M6‰,IQR4‰-12‰)。
9、推荐数据收集表:以气管插管为例
二、住院患者院内压疮发生率
1、指标名称:住院患者院内压疮发生率
2、指标意义:住院患者院内压疮发生率是指统计周期内住院患者新发生压疮病例数占该周期内住院患者总例数的比例。
3、指标类型:结果指标
4、对象选择:统计周期内所有入院24h后住院患者
5、指标意义:住院患者院内压疮发生率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护理管理质量的水平,监测该指标,可使护理管理者了解压疮发生情况,通过分析压疮发生危险因素和特征,采取有效护理干预措施,最大限度减少压疮的发生,确保患者安全。
6、相关概念:
住院患者院内压疮又称医院获得性压疮(Hospital-acquired pressure ulcer,HAPU),是指患者在住院期间获得的压疮,即患者入院24h后发生的或入院24h后才在护理文书中记录的压疮。
7、统计周期:根据单位自身情况可以采用季度或年
8、基本公式: 院内压疮发生率:
院内压疮发生率= 统计周期内住院患者总数 x100%
分