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王斌陕陕西中医医学院
目的与要求求
、临床应应用、不良良反应与用用药注意事事项。
。
学****目的通过学****甲甲状腺激素
重点与难点点
;;临床主要要用于甲状状腺功能减减退症的替替代治疗;过量可引引起甲亢,,临床表现现为心悸、、多汗、手手震颤、神神经过敏、、失眠等。。
、、碘和碘化化物、放射射性碘及ββ受体阻断断药四类。。用于甲亢亢的内科治治疗、甲状状腺手术前前准备及甲甲状腺危象象的辅助治治疗。常见见不良反应应有药疹、、瘙痒、发发热等过敏敏现象,严严重不良反反应有粒细细胞缺乏症症。
第一节甲甲状腺腺激素
摄碘:甲状腺腺泡泡细胞有高高度摄取和和浓集碘的的能力
氧化:摄入的碘离离子(I-)在过氧化化物酶的作作用下氧化化成活性碘碘或氧化碘碘的中间产产物(I+),一碘酪酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸酸(DIT)
碘化:活性碘与TG上的酪氨酸酸残基结合合
缩合:MIT+DIT—T3DIT+DIT—T4
甲状腺激素素的合成
T3T4
储存:合成的T3、T4与甲状腺球球蛋白分子子(TG)结合,在在腺泡腔内内以胶质的的形式贮存存。
释放:在蛋白水解解酶作用下下,TG分解且释放放出T3、T4,进入血液
调节:甲状腺激素素的合成和和释放受下下丘脑-垂体-甲状腺轴系系统的调节节。
甲状腺激素素的储存释释放及调节节
甲状腺激素素合成、贮贮成、分泌泌和调节
血液中碘化物
碘泵
甲状腺细胞
过氧
化物酶
活性碘
TG上的酪氨酸残基
MIT
DIT
过氧
化物酶
DIT
T3
T4
滤泡腔胶质
蛋白
水解酶
血液
T3
T4
腺垂体
下丘脑
TRH
TSH
【
T3
T4
生物利用度
90%~95%
50%~75%
血浆蛋白亲和力
低
高
血浆游离型
%~%
%
显效时间
作用快而强
弱而短
由甲状腺滤滤泡上皮细细胞合成和和分泌,是是维持机体体正常代谢谢和生长发发育所必需需的激素。。
第一节甲甲状腺激素素