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现代中医年第期总第期· ·
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活血化瘀治疗缺血性中风的研究
西安医科大学张立权王晋源
缺血性脑血管病属于中医学中风范虚已极成脱证,中风之后致气虚。
畴。中医学对本病的认识,最早始于《内. 脏腑亏损,日久气血亏虚,瘀血痰浊
经》.在《内经》中依据不同的症状和发病不阻闭脑窍而中风。‘刘华等认为脑梗塞本源
同阶段而有不同的论述。如昏迷时有“仆是。肾气虚亏,肾中元气不足发展致肾阳虚
击”、“大厥”、“薄厥”之称,半身不遂期间有衰,或肝。肾阴亏,生痰致瘀,痰瘀相挟,气虚
“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱风”等不血瘀。
同描述。《灵枢· 几宫入风》篇:“其有三虚. 血瘀内停是中风发病高峰期出现的
而偏于邪风,则为击仆偏枯矣”。《素问· 生主要原因。郭永煜等认为冬春寒冷,寒性凝
气通天论》云:“阳气者,大怒则形气绝,而滞,年老体弱气虚,鼓动血运无力,加之寒
”。至汉· 张仲景《金匮凝,使硬化变窄、内壁粗糙的血管运行不
要略· 中风历节病脉证并治第五》篇中,较畅,致血液流动缓慢,局部血运障碍发生缺
,有
血性脑病。
了中风专论其后,随着医学发展,历代医
. 瘀血内阻,久必生痰,痰滞日久,加重
,唐宋之
血瘀。瘀血内阻,久必耗气伤阴,气阴亏损,
,形成
必加重血瘀而致中风。
了完整的理论体系,对现代中医学对本病
总之,气虚是中风的根源,血瘀是中风
的认识产生了巨大影响。多年来,缺血。【扫
发生发展的核心。益气活血化瘀是治疗的
风中医研究上比较突出的一个趋势是集中
关键。
于气血相关方面,并且逐渐得到共识。本文
活血化瘀治疗中风
就此略述于下。
益气活血化瘀治疗缺血性中风是中医
病因病机研究
的一大优势,近年的大量报导说明其已被
. 气虚导致血瘀、脉络闭阻,发生脑梗
临床工作者认可。
塞;梗塞又造成血瘀,血瘀是梗塞的原因,
也是梗塞的结果。段登志认为气虚运血. 辨证论治。中医强调辨证论治,活血
无力导致血瘀,瘀血内阻,新血不生,血少化瘀作为一个重要治疗手段被融汇“论治”
化气不足,加重气虚,形成恶性循环,气虚之中。
,也可挟风挟火横窜脉络。中医分四
机。杨树德等指出,无论出血性中风或缺型:。
血性中风,都是气虚血瘀,本虚标实,、钩藤、牛膝、
与梗塞是气虚血瘀发展的两个不同结果。桑寄生、杜仲、丹参。肝阳上亢,桃红四
何光明提出气虚与中风关系有五:气虚外物汤加天麻、钩藤、石决明、牛膝、丹参。
风易侵,气虚易生痰湿,气虚不能帅血,气痰浊壅盛,用至宝丹或针灸开窍,继用
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导痰汤加天麻、当归、赤芍、丹参。刘氏辨黄芪常可用~ ,还可用牛膝引血
证为肾阳虚痰瘀证和肾阴虚痰瘀证,分别下行。周里用血栓解水蛭、郁金、川芎
给补阳还五起废汤号和Ⅱ号,对照组给治疗脑血栓形成;韩金华用重剂活络效
川芎嗪静滴,结