文档介绍：等级医院评审院感相关内容
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法律
2004年《中华人民共和国传染病防治法》
法规
2003年《医疗废物管理条例》
2006年《艾滋病防治条例》
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规章
2002年《消毒管理办法》
2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
2004年《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》
2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
2006年《医院感染管理办法》
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规范及标准
2001年医院感染诊断标准(试行)
2003年医疗废物分类目录
2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定
2004年抗菌药物临床应用指导原则
2004年内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
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规范及标准
2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
2005年血液透析器复用操作规范
2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院
感染控制工作的通知
2009年医院感染暴发报告及处置管理规范
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2009年卫生部发布的6个技术标准
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
医务人员手卫生规范
医院隔离技术规范
医院感染监测规范
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2010~2011年卫生部发布
“三个技术指南”
外科手术部位感染预防与控制技术指南
导管相关血流感染预防与控制技术指南
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
2011“多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南”
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院感片检查的特点
面面俱到:医疗、护理、医技、后勤
软硬兼具:布局流程,制度的落实
虚实相结:记录,实践操作
应对策略——
习惯成自然,好习惯成就一生
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医院感染管理涉及章节
行政(医院感染管理委员会)
临床(主要重点)
医技(检验—医疗废物、消毒隔离等)
综合(后勤—污水、污物等)
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三类指标
患者安全目标
(四)严格执行手卫生规定
医疗质量管理与持续改进
(十九)医院感染管理与持续改进
其他各部门包含感染控制相关内容,如检验
、病理
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