文档介绍：实用医学杂志年第卷第期
参考文献, , , . —
『:侧方入路椎问盘镜治疗腰椎问盘突出:
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,,,.~ 俞志坚,何晓峰,
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.,,: 俞志坚,何晓峰,李彦豪,『.
. 中国医学影像技术,,:—.
, , , . :人民军医出版
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,,:—. 收稿:——编辑:黄月薪
妊娠合并重度低钾血症例
王剑平王玉环
孕妇,岁,育———,于年变化,后急诊血钾为./,孕妇以反映机体总体钾水平。本例患者经静
月日因“,加重双下肢症状有改善,,症状改善
”,补钾,补钾治疗迅速。但是刚开始血清钾波动明显,需每
产检,孕月有多饮多尿症状,诊断“妊娠后孕妇双下肢肌力基本正常,膝反射正隔~监测血钾。钾进入细胞内较缓
期糖尿病”,予饮食控制,血糖控制一般, 常,复测血钾./,心电图正常,同慢,静脉补钾后血钾才能与细胞内
, 时监测血糖,内分泌科会诊后予胰岛素控钾达到平衡,故完全纠正缺钾至少需要
,继续口服补钾维持治疗,
法行走,伴有肌肉酸痛,无皮肤感觉障碍, 胎心胎动等情况。治疗病情稳定后续静脉补钾—.能服者尽量改为
无呼吸困难,坐轮椅来我院,否认既往有出院。口服补钾。有些可加重低血钾的药物应
类似病史,否认有家族性低钾肌麻痹病讨论低血钾软病是由多种原因引慎用或不用,如胰岛素、高渗***化钠及碱
史,否认特殊服药史。近两月大便次数较起的血清钾降低,临床上以肢体渐进性性药物。本例孕妇有妊娠期糖尿病,饮食
多,每天—次,每次量极少,质稀,无恶无力,进而出现肢体对称性、迟缓性瘫痪控制下血糖控制不满意,权衡利弊后,在
臭。无腹痛腹胀。无恶心呕吐等症状。入院为特征。见于周期性麻痹、原发性醛固***加强对血清钾的监测下予胰岛素治疗,
体温.℃,脉搏/,呼吸增多症、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、甲血糖得到良好控制,血钾也得到纠正。
次/,血压/,体型肥胖,神亢和某些中毒如食用粗制棉籽油,高本例患者在外周静脉微泵补钾时出
志清,精神可,皮肤巩膜无黄染,甲状腺无热、多汗、呕吐、腹泻、大剂量利尿剂也会现注射部位疼痛明显,
肿大,双肺呼吸音清,心率次/,律导致低钾血症⋯。妊娠合并低血钾软病较静脉补钾后耐受良好。因为钾对血管壁
,腹少见,一般孕妇由于纳差,呕吐及生理需刺激性较大,故在补钾时应选用大静脉。
部膨隆如孕月,肢体浮肿,双上肢肌力要量增加而引起的低钾。经适当补钾不需长时间补钾的患者,应把一日钾总量
Ⅲ级,双下肢软瘫,左下肢肌力Ⅱ级,左膝难纠正。低血钾软病患者则需大剂量补分数次间断滴注;补钾浓度先高后低,防
反射减弱。右下肢肌力级,右膝反射未钾,否则人不敷出,疗效差,甚至死亡。本止局部静脉发生痉挛。如出现注射部位
引出。。产科例患者以双