文档介绍：伤寒论》对药物的煎煮方法十分重视,其煎加蜜同煎法
药方法除了常见的先煎、后下、烊化、兑服之外,
还有一些更特殊的煎药方法,但它们常常被忽略, 如陷胸丸,以白蜜二合,水二升,煮取一升,
影响到汤剂疗效的正常发挥。温顿服之。张仲景在方中加蜜的目的有四个:一
是为了缓和陷胸丸的峻烈药性,变峻下为缓攻;
加酒同煎法二是取其和中之效,顾护胃气;三是取其甘润缓
急之功,辅佐主药发挥作用;四是取蜜之甘甜以
如炙甘草汤,原方要求以清酒七升、水八升, 调和药味。本草纲目云:“蜜,其入药之功有五,
同煎。佐清酒同煎目的在于借酒行气血、通经络、清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也”;“和
和阴阳,助行药势、宣痹通阳。尤其在补阴剂或百药而与甘草同功”“和营卫、润五脏、通三焦、
气血双补剂中加酒能够通行药性,达到补而不滞润脾胃”。
的目的。
炙甘草汤是治疗气虚血少的“脉结代、心动米熟则汤成
悸”的常用方剂,在煎药的同时加入清酒,不但
能增强通心阳、推动血行的作用,而且还使方中如白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、
的各种养阴药的滋腻之性得以消除。此外,酒还竹叶石膏汤、麦冬汤等。这些方后均注有“米熟成”,
是一种很好的溶媒,加酒同煎,方剂中的有效成米熟则汤成,目的在于取粳米的甘平之性,。在补
分能够最大限度地溶出。笔者在年前用炙甘草养脾胃、顾护脾肺之阴的同时,缓和药方中其它
汤治疗数十例老年心动悸、脉结代、气虚患者, 药物的寒降的药性,使药性在中上焦约在脐部
收效并不显著,于是改在活血化瘀、通阳益气等以上持久地发挥治疗效用。
治法及方剂中变来变去,在越变越乱自己更加纳由于粳米是一味药食两用、以食为主的品种,
闷之余,又回过头来翻阅伤寒论中的炙甘草汤, 多数药房、药店都不配给,医师开处方、药师配
发现忽略了原方中的加酒同煎法,令自己遗憾不药方时只是告知患者从自家的米袋中抓出“一撮
已从此以后,给心动悸、脉结代患者,或被西米”放在药中一起煎煮,“抓一撮大米放入”成了
医诊断为肺源性心脏病、冠心病的患者用炙甘草医生或药师们的“口头禅”,很少有医师或药师告
汤时,根据病人的具体脉象,叮嘱其务必加入知患者“米熟汤成”这个煎煮的“度”应该掌握在“米
~ 毫升数量不等的黄酒同煎,这才从医圣仲熟”即可,不可煎煮太过。
景的方中体会到了炙甘草汤的“鼓桴之效”。
中华养生保健年期月日出版
麻沸汤渍服:

●
慢性胃炎巧选
大黄黄连泻心汤是治疗“气痞”的有效方剂, :
“气痞”指胃脘部位仿佛有东西堵塞,按着手感柔:
软,也无痛感。张仲景在方后注日:“上二味,以: 中成药尚学瑞
麻沸二升渍之,须臾,绞去滓,分温服。”因何要: 慢性胃炎发病率高,中药治疗具有疗效稳定、
用麻沸汤渍之就是因为大黄、黄连气厚味重, : 副作用小等优点,而中成药因服用方便而更受青
长时间煎煮后,多走肠胃而具有泻下作用,所以: 昧,但中成药须辨证使用才有好效果。
本方不用煎煮的方法,而以滚开的沸水浸泡片刻, : ◆脾胃虚弱证:可见胃脘痞满胀痛,纳差,
绞汁即饮,这种特殊煎法所得到的汤剂就能达到: 食后腹胀,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。宜选
人参健脾丸、香砂养胃丸等。