文档介绍：中国实验诊断学年月第卷第期—。——‘·——
文章编号:———
血清、、联合检测
对原发性肝癌诊断的临床意义
李金奎
武汉市黄陂区人民医院,湖北武汉
原发性肝癌是消化系统中常见的肿瘤,其发相比差异无显著性,敏感性具有较大提高
病率在我国男性各种肿瘤中排在第三位,女性各种.
肿瘤中排在第五位。本研究探讨了联合癌胚表肝癌患者血清、、单独
抗原和碱性磷酸酶在检测原发性肝癌及联合检测结果比较%
中的临床意义。项目三项联合测定
材料和方法特异性. . . .
敏感性. . . .
. 一般资料本研究收集的患者资料均来自本
院年月至年月住院病人,正常人资料
讨论
来自于健康体检者。原发性肝癌患者例,男性
是目前检测原发性肝癌中应用最为广泛的
例,女性例,平均年龄..岁;肝炎患者
肿瘤标志物。据报道检测原发性肝癌的阳性
例,男性例,女性例,平均年龄..
率为% 一%,本研究对肝癌检测的阳性
岁。所有患者均经病理学确诊。正常对照例,男
率为.%,与文献报道基本相符。虽然相对于其
性例,女性例,平均年龄.±.岁。
他肿瘤标志物,是原发性肝癌最敏感的指标,但
. 方法受检者于清晨空腹抽取肘静脉血,
对一些肝癌,尤其是早期较小的肝癌的诊断敏
/离心,分离血清,一℃保持。采
感性不高,这就限制了在肝癌早期诊断中的价
用罗氏型电化学发光免疫分析仪及配套化学
值。为了进一步提高实验室肿瘤标志物对原发性
发光免疫试剂盒测定和,采用日立
肝癌诊断的敏感性。我们将与和联
全自动生化分析仪检测。//,
合,用于对原发性肝癌的检测。
/,/作为阳性界值。
癌胚抗原是内胚层分化来的一种可溶性
.
糖蛋白,最早是从结肠癌和胎儿肠中提取。
学软件处理。各组检测结果以±表示,两组
属于非器官特异性肿瘤相关抗原,敏感性不高,单独
样本均数比较采用检验,.认为差异具有
测试对肝癌早诊价值不高,本文单项检测阳性率为
显著性。
.% ,与及联检阳性率可提高到
结果,
.%。血清大部分源于肝脏及骨骼,肝胆系
. 原发性肝癌组血清三项标志物的水平明显高
统在癌肿等因素刺激下,使肝性转录增
于正常对照组和肝炎患者组,并且有统计学意义
加,进而合成增加,因此本研究将引入对
.,见表。
肝癌的辅助筛查。
表不同组别血清三项肿瘤标志物的水平通过对原发性肝癌组和肝炎组以及正常人组血
清中三项指标的分析发现,原发性肝癌患者血清中
的、、水平都高于肝炎患者和正常人,
且差异具有统计学意义.,提示此三项指
标都具有原发性肝癌的诊断价值。本研究发现三项
. 肝癌患者血清、、三项指标单独及指标中对原发性肝癌诊断的敏感性最高
联合检测结果见表。联合检测特异性与单项检测.%,其次是.%和.%。由
。——··——,,,,.
于此三种标志物在肝癌患者体内产生的机制不同, 癌发病机制的进一步认识,更加新颖的指标必将被
因此将三者联合就有可能提高肝癌诊断的敏感性。引入到对肝癌的诊断中,从而进一步提高诊断的敏
本研究中三项指标联合检测原发性肝癌的敏感度达感性。
到.%,说