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2021
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二、检验信息系统概述
临床检验是临床检查中数量最多的检查,临床检验信息的自动化管理能使医院的效率得到很大的提高,国外很多医院都把建立临床检验信息系统放在优先的位置。
《检验信息系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。
临床检验信息管理系统的作用就是将临床检验过程中的信息用计算机进行采集、传递,减少甚至消除工作中的差错。可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。
我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、检验科室管理三个方面描述系统的建设内容。
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(一)检验过程自动化
临床检验包括生化、免疫、血凝试验、血气分析、体液检验、血液学检验和微生物学检验等多项内容。检验信息系统的核心是检验全过程的自动化管理和控制,减少人工操作,避免人为差错。
检验自动化涉及到从检验申请、样本采集、样本核收、样本检验、结果审核、到报告发布的全过程的自动化处理。各阶段的要求如下:
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支持医生或护士录入检验申请单;
支持检验科录入检验申请单;
支持将HIS中的检验信息转为检验申请单;
支持根据录入的检验项目,智能判定样本类型和数量;
支持打印多种形式的检验申请单,比如标签、条形码等。
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可在采样处打印标签或条码;
可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码;
可查询采样计划、打印采样任务表;
可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。
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可按照检验单号从HIS中获取病人信息及检验项目;
可按照标签或条形码从HIS中获取病人及检验信息;
可按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请;
可在样本核收的同时自动通知收费科室计费;
可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费;
可记录拒收样本理由并通知申请者。
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支持单向通讯,计算机自动接收仪器检验结果;
支持双向通讯,计算机不仅自动接收仪器检验结果,还能向仪器下达检验任务;
支持键盘录入、修改检验结果,包括单个和成批方式,同时写入日志系统;
支持撤销审定检验报告方式,同时写入日志系统;
支持自动生成计算项目,判定结果高低状态,标示结果异常状态;
支持自动检查错项、漏项、多项;
支持区别常规报告,急诊报告,打印报告,未打印报告。
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可以单个检验结果审核,也可以批量检验结果审核;
可以用当前结果与历史结果的对比并用图形显示;
可以按照设定规则自动审定检验结果。
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能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告;
能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站;
能单个或成批打印检验报告,以人工方式传递;
能通过网络向病人、护士或医师发布报告;
能通过互联网向远程用户在线发布报告。
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