文档介绍：该【养老院护理质量检查标准 】是由【小小布】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【养老院护理质量检查标准 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:.
附表6护理员考核系列表
附表6-1考核单位:生活部被考核单位:各生活楼层
项
考核内容分值考核方法得分
目
、着装、用语、行为规范符合要求(详见附表6-9)。5一人达不到一次扣1分
楼
,工作场所整洁卫生,无吃零食、玩游戏、看电影等娱乐行为。10一次不达标扣2分
层
发生一例压疮、坠床、跌伤、烧伤及大的差错扣
,无压疮、坠床、跌伤、烧伤及护理差错等发生。20
5分
,(详见附表6-11)。实施各项护理活动一项不合格扣2分
理10
时要保护休养员隐私,尊重休养员。操作中未注意保护休养员隐私扣1分
护理员不熟悉本楼层常见老年病的基本临床表
员
,掌握所负责老人的情绪变化、饮食情况、睡现,不掌握所负责老人的情绪变化、饮食情况、
10
眠等情况,并且记录在生活记录单和交班本上。睡眠等情况,记录不详细认真,一项不合格扣1
评
分
(详见附表6-12)。10一项不合格扣1分
价
、安静、安全(详见附表6-16)。10一项不合格扣1分
标
、生活用品的使用、进食、活动时的注意事项
准等宣教,做到主动沟通与告知,对所有退住休养员进行健康指导,老人健康教育覆盖20一人做不到扣2分
率达100%。(详见附表6-17)
休养员对护理工作满意度达不到95%扣一分。
。5
收到休养员表扬信、锦旗等加5分
1
:.
附表6-2生活区楼层长考核标准
项目考核内容及方法分值扣分标准得分
,各班职责明确;10一项制度缺失扣1分
;有楼层卫生工作评价标准及考核情况。10一项不合格扣1分
,有楼层年工作计划,月工作安排,周重点,月小结。10一项不合格扣1分
病
区
,包括职责完成、服务态度、仪表着装等,每人每周两次。10一项不合格扣1分
理
,有记录。10一次不及时扣1分
长
管
,督导生活护理工作,保证生活护理质量;10一项不合格扣1分
质
量
,卫生达标;楼层长库房物品摆放整齐,账物相符。10一项不合格扣1分
价
。保证无缺、无漏、无丢。5一项不合格扣1分
准
,对休养员及家属提出的意见,及时与有关部门协调或向上级部门
5一次不及时扣1分
反应,提出解决方案。
,有护理员月考核评分制度。5一项制度缺失扣1分
,及时传达生活部会议精神,点评近期工作情况,好的提出表扬,
5一次不及时扣1分
对存在的问题和缺陷,提出改进措施。
,护理员团结一致。10一项不合格扣1分
2
:.
附表6-3护理员绩效考核标准
考核单位考核内容分值扣分详情得分备注
,迟到、早退一次扣1分,旷工一次扣10
本楼层出勤率10分
分
本楼层
休养员投诉30分科内投诉1次扣5分,院内投诉1次扣10分
生活部
本楼层根据缺陷性质、后果酌情扣分
护理服务缺陷20分
生活部一般差错扣5分
基础分100分
完全不能胜任岗位职责者扣10分
本楼层完成任务情况10分
其他根据完成任务的具体情况酌情扣分
本楼层科内业务讲课无故不参加1次扣1分
业务讲课10分
生活部全院业务讲课无故不参加1次扣5分
礼仪、着装、服务态度1项不合格扣1分
生活部护理服务质量20分
与休养员、工作人员发生吵架事件1次扣5分
3
:.
附表6-9护理员的仪表、着装、用语、行为规范要求
项考核
考核内容及方法扣分标准
目结果
,为老人或家属提供优质、高效、便捷的服务一个人次不了解扣1分
⑴现场询问护理员和休养员是否了解工作首问责任制一个人次不按要求提供服务
护
⑵现场了解或查看护理员是否按首问责任制的要求为老人及家属服务扣1分
理
、按季节按专科要求着装,衣帽裤鞋合身整洁,工作服的领口、袖口、裤脚口不
的能暴露个人着装,穿裙子不能超出白衣,鞋袜不能露杂色,头发不过肩,不戴戒指及耳环、手链,一项未做到扣1分
仪不化浓妆
表
,口腔和身体无异味、不染指甲、不留长指甲。一项未做到扣1分
、
着
一人未佩戴胸牌扣2分
、容易辨认
装
一人胸牌不容易辨认扣1分
、
用
、按首问责任制主动热情服务一人未做到扣1分
语
、:休养员入院有问好声、巡视老人有亲切称呼声、操作前有解释声、
行一项未做到扣1分
操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢声,节日时有祝贺声,生日时有祝福声
为
:有问好、注意倾听、回答问题时声音清楚洪亮,首问责任制解决问题、
一项未做到扣1分
规
电话结束有结束语
范
、冷、硬、顶、推的服务现象发生一项发生扣3分
要
求
:说话轻、走路轻、开关门窗轻、操作轻、取物放物轻一项未做到扣1分
:先生、爷爷、奶奶、大伯、大妈、同志等一项未做到扣1分
4
:.
,注意音调适中,保证安静和注意保护老人的隐私一项未做到扣1分
、家属、同事有微笑,与老人、家属、同事谈话时注意倾听和进行
一项未做到扣1分
目光交流
,对老人、家属、同事的需求主动迅
一项未做到扣1分
速反应,进入老人和同事房间时先敲门,乘电梯应让老人和来访者先乘电梯
,在用语和行为上都体现对老人和家属的尊重,在护理老
一项未做到扣1分
人应对待他们(她们)像成年人
“四到位”的全程优质服务:即入院有人接、手续有人办、住院有人
一项未做到扣1分
帮、出院有人送
、关闭手机,不干私活和看非专业书籍,
一项未做到扣1分
不在工作区吃食物
,询问其是否需要帮助,在工作和生活中帮助同事与同事
一项未做到扣1分
合作,有恭谦的品质
,保持节约水电纸张和治疗护理等物品的良好****惯,无浪费现象发生一项未做到扣1分
得分
5
:.
附表6-11老人基础护理质量评价标准?
考核
项目考核内容及方法扣分标准
结果
,床单位整洁。每日一床一套(一巾)湿扫床一次,每周更换床单位一次或随脏一项未做到扣1
随换,做到五无:床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折、无污渍分
晨一项未做到扣1
、口腔、会阴清洁。
分
护
一项未做到扣1
、梳头、漱口或口腔护理。
分
未及时做到扣1
。
分
,协助不能自理的老人做好生活护理(梳头、刷牙、漱口或口护、洗脸、洗手、一项未做到扣1
间擦洗背部、臀部、为女休养员清洗会阴部,最后用热水泡脚)分
护
。协助给不能自理的老人送水、送饭、喂饭、收送便器、关灯、关一项未做到扣1
理
闭门窗等。分
、清洁、固定正确,并做到:
⑴护理员应熟知吸氧操作流程、观察要点
⑵护理员应告知病人吸氧的目的、注意事项
一项未做到扣1
管⑶氧气流量符合病情需要
分
道⑷湿化瓶内采用蒸馏水湿化液、液面高度符合要求,蒸馏水每日更换一次。
护⑸吸氧装置清洁,持续吸氧病人鼻导管每日更换一次。
理
⑹湿化瓶用毕浸泡消毒,晾干备用。
评
、清洁,固定正确、舒适,并做到:
标⑴护理员应熟知留置尿管护理要点
准⑵护理员应告知病人留置尿管的目的、注意事项一项未做到扣1
⑶每日须进行2次会阴/尿道口清洁护理分
⑷尿管周围会阴/尿道口处皮肤干净、无分泌物、无异味
⑸双腔尿管2周更换一次、尿袋每日更换一次
6
:.
、清洁,固定正确、舒适,并做到:
⑴护理员应熟知留置胃管护理要点
⑵护理员应告知病人留置胃管的目的、注意事项
⑶每日进行1-2次口腔清洁/护理一项未做到扣1分
⑷口腔清洁、无异味,鼻腔黏膜完整
⑸鼻饲病人按常规执行管饲饮食
⑹长期鼻饲者每2周更换一次胃管
、清洁,固定正确、舒适,并
做到:
⑴护理员应熟知留置胸腔闭式引流管护理要点
⑵护理员应告知病人留置胸腔闭式引流管的目的、注意事项一项未做到扣1分
⑶胸腔引流瓶放置合理
⑷引流瓶及装置清洁、引流液及时倾倒,定时挤压,保持引流管通畅,记录引流
量,每1—2天更换引流瓶一次。
、清洁,固定正确、舒适,并做到:
⑴护理员应熟知留置腹腔引流管的护理要点
管
⑵护理员应告知病人留置腹腔引流管的目的、注意事项一项未做到扣1分
道
⑶放置引流管局部皮肤清洁,有防止感染的措施
护⑷引流袋每日更换一次
、清洁,固定正确、舒适,并
评做到:
⑴护理员应熟知气管插管/气管切开护理要点
价
⑵护理人员应告知病人气管切开的目的、注意事项
标一项未做到扣1分
⑶护理人员应熟练掌握吸痰、排痰技术,保持气道通畅
准
⑷配备的吸痰物品应及时更换并保持无菌
⑸气管切开部位敷料每日更换1-2次,保持清洁、干燥、无污染
⑹气管内套管每班更换消毒一次
、管道清洁、通畅,并做到:
⑴护理员应熟知雾化吸入操作流程、观察要点
⑵护理员应告知病人雾化吸入的目的、方法、注意事项一项未做到扣1分
⑶雾化吸入装置应保持清洁、干燥、无污染
⑷每次使用完毕应对管道进行清洁、消毒
7
:.
,与病情相符
、无污垢、无胶布痕迹一项未做到扣1分
级
、口腔黏膜无糜烂,保持清洁,按需求刷牙或清洁口腔均可,口腔
护一项未做到扣1分
无积痰、无食物、残渣,口角清洁无异味,有病变应合理处理
理
、梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床除外),避免用发卡一项未做到扣1分
生
、无污垢,无胶布痕迹,无存积厚皮一项未做到扣1分
,无污垢,无异味,有定期清洁制度一项未做到扣1分
、干燥、无污迹一项未做到扣1分
,帮助尽快熟悉环境,了解《住院须知》,不送空壶一项未做到扣1分
:
⑴姓名、诊断、治疗、病情、特殊检查与化验一项未做到扣1分
⑵饮食、护理级别、护理内容等
:
⑴相关疾病保健知识介绍⑵相关检查、治疗、用药的知识和注意事项的介绍一项未做到扣1分
⑶相关饮食知识的讲解⑷手术(分娩)前、中、后病人需要的相关知识介绍
、按要求去完成并准确记录一项未做到扣1分
、化验须及时、按要求完成一项未做到扣1分
一
:
般一项未做到扣1分
⑴检查前的告知(⑵检查前的准备⑶检查后的观察与记录⑷病人途中安全
护
、护理情况能及时、准确记录在护理病历中一项未做到扣1分
理
、生活用水、使用大、小便器必要时有专人协助一项未做到扣1分
,按要求发放一日清单一项未做到扣1分
、业务查房、业务学****技术考核真实有记录。一项未做到扣1分
、各种报表、护理质量反馈表、排班表送交及时一项未做到扣1分
得分
8
:.
附表6-12护理文书评价标准
考核
项目考核内容及方法扣分标准
结果
、连续、描述准确,记录及时、项目完整一项不合格扣1分
、简明扼要、使用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反映护理问题和
一项不合格扣1分
护理效果
,需复写的内容可用蓝黑色圆珠笔书写一项不合格扣1分
理
、字迹清晰、语句通顺、表达准确、标点正确,不能造字,不能有中、
文一项不合格扣1分
书英文混合书写的记录
,应当用双横线划在错字上,并在适当位置正确书写。不得刀刮、粘贴、
一项不合格扣1分
本涂抹等
要
,并由护理员签名。实****试用期、进修护理员书写的记录须
一项不合格扣1分
有负责带教的护理员审阅、修改并签名
。因抢救老人未能及时记录的,参与抢救的护理员应在抢救
一项不合格扣1分
结束后6小时内据实记录并加以注明
,无漏项一项不合格扣1分
、页码填写齐全、正确、清楚一项不合格扣1分
、转科、死亡时间等填写正确,用笔颜色正确,字迹清晰,端正,无错别字,无涂改一项不合格扣1分
体
温
、完整真实、准确,用笔颜色符合要求。一项不合格扣1分
、脉搏绘制整齐、清洁、规范,无涂改、无缺项。
测体温时老人不在,事后补测,并划在相应格内,若赴外地检查或其他原因数日未归者,须由医师
一项不合格扣1分
批准后,护理员方可在体温单35℃~34℃之间用红笔纵向注明“请假”或“外出”字样,不可填“不
在”或编造,以后绘制的T、P不与先前的相连,未测者应在一般护理记录单上进行记录
9
:.
,身高、体重每周测一次,灌肠标记正确。一项不合格扣1分
、临时医嘱单一项不合格扣1分
、页码填写齐全、正确、清楚一项不合格扣1分
长
、格式要求填写医嘱单并签全名,实****进修医生开具的医嘱,应由带教医生审
一项不合格扣1分
期阅后签名
、
、清楚、及时、无漏项,每项医嘱只包含一个内容一项不合格扣1分
时
5.“皮试”医嘱应有试验结果,标记正确,并签全名和执行时间一项不合格扣1分
医
6.“停止”、“取消”、“重整”医嘱书写格式正确,手术、分娩、转科、出院、死亡医嘱处理符合要
一项不合格扣1分
嘱求
单
,临时医嘱执行时间按实际操作时间据实填写一项不合格扣1分
,参与抢救的护理人员应签上执行时间与全
一项不合格扣1分
名
、页码填写齐全、字迹清楚、改错方法正确、用笔颜色正确、格式正确一项不合格扣1分
、液体出入量、治疗、护理内容属实、及时、连续、完整一项不合格扣1分
重
、病情变化等记录准确、客观、重点突出、简明扼要一项不合格扣1分
症
护
,每班有小结,24小时有总结一项不合格扣1分
理
、抢救过程、抢救结果一项不合格扣1分
记
,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以证明
一项不合格扣1分
单
、抢救经过、死亡时间一项不合格扣1分
、手术名称、返回病房时间、手术后卧位、伤口情况等要记录清楚,出入量、
一项不合格扣1分
引流情况计量要准确
10
:.
,每班护理员应签全名,签名格式正确一项不合格扣1分
、页码填写齐全、字迹清楚、改错方法正确、用笔颜色正确、格式正确一项不合格扣1分
、内容确切,于病人入院后12小时内完成一项不合格扣1分
,病情变化随时记录一项不合格扣1分
、客观及时记录以下内容:
⑴休养员入院、出院、转科、死亡的原因、时间
一
⑵客观、及时记录病人生命体征和病情变化,包括休养员的主诉及护理员观察到的临床症状和体征,
般
护突出疾病特点
理
⑶记录基础和专科护理、治疗、操作的实施时间、过程和结果
记一项不合格扣1分
录⑷记录特殊检查前的准备、检查后的观察
单⑸记录特殊用药的时间、剂量、用法、用药后反应
⑹记录手术病人的术前准备、手术时间、手术名称、麻醉方式、返回病房时间、生命体征、术后卧
位、伤口引流情况等内容
⑺记录特殊事件/情况发生的时间、处理经过
,记录抢救和特殊治疗操作时间应具体到“分”一项不合格扣1分
得分
11
:.
附表6-16病区环境工作区域评价标准
考核
项目考核内容及方法扣分标准
结果
、楼道内记事板、宣传栏、招贴画(宣传品)等物品应安全、整齐、内容适宜一项不合格扣1分
、整洁、安全,做到五不准:
(1)不准在病区吸烟;
病(2)不准在上班时间聊天,会客;
一人违反一条扣1分
区(3)不准在上班时间做私事,看小说;
环(4)不准在上班时间吃零食;
境(5)不准在工作场所及冰箱内存放私人物品
,做到四轻:走路轻,说话轻,开关门窗轻,
作
:
区
(1)四固定:一切物品,办公用具,仪器,固定房间,固定位置,固定数量,定人管理.
域
(2)病床单位保持整洁,无血迹,无污渍。一项不合格扣1分
评
(3)床头、床下不放杂物.
价
(4)床头桌上物品摆放整齐
标
,三分开,二定期
准
(1)四无:地面无痰迹,果皮,纸屑;病区无吸烟;卫生间无臭味,堵塞,漏水;墙壁无蜘蛛
网,
(2)三分开:治疗室,换药室,卫生间,病房的拖把及抹布分开使用,一床一块抹布,用
后消毒晾干
12
:.
(3)二定期:走廊及病房、非一次使用大小便器,定期消毒,清洁.
,二有:
⑴三专管:水,火,电专人管理;贵重药品、仪器专人管理.
一项不合格扣1分
⑵有突发事件的应急处理预案;
⑶有危重休养员抢救制度.
,遵守医院的规章制度,做到二遵守,一整齐
(1)二遵守:遵守住院规则,遵守探视陪护制度;一项不合格扣1分
(2)一整齐:住院休养员应着休养员服.
:
⑴地面、墙面、桌面整洁,物品摆放有序,无私人物品
病
⑵办公抽屉整齐有序,无私人用物,纸张摆放整齐一项不合格扣1分
区
⑶正确使用、保养微机,不进行与工作无关的微机操作
环
⑷各种护理标记齐全,全院统一
境
:
工
⑴室内布局合理,所用物品摆放整齐,室内干净无尘土
作
⑵急救车内药品基数齐全,剂量准确,有交接班登记本并签名
区一项不合格扣1分
⑶抢救物品四固定:定人、定点、定时消毒、定期检查
域
⑷抢救物品有专人管理,并保证仪器性能良好
评
⑸值班人员熟练掌握各种仪器性能,使用方法及保养措施
价
、值班室、更衣室整洁、安全一项不合格扣1分
标
、储藏室物品摆放有序一项不合格扣1分
准
,仪表端庄,佩带胸牌,遵守护理员仪表、着装规范要求一项不合格扣1分
得分
13
:.
附表6-17健康教育评价标准
考核
项目考核内容及方法扣分标准
结果
,内容文字通俗易懂。一项内容不清楚或缺失扣1分
。一次宣传不及时扣1分
,告知病人或家属有关注意事项。一项不合格扣1分
健
康一次未告知扣2分
、功能锻炼的常识。
告知内容不全面扣1分
育
评
一次未告知扣2分
,护理员教会病人或家属掌握所患疾病的家庭护理技巧。
标告知内容不全面扣1分
准
一次未告知扣2分
。
告知内容不全面扣1分
,出院后能够判断疾病的异常情况,以便随时就诊。一次不到位扣1分
。一次未告知扣1分
14
:.
得分
15