医嘱单书写课件.ppt

文档介绍：医嘱的书写
林寿宁
(一)临时医嘱
临时医嘱是一次性执行的医嘱。护士执行后,该医嘱作用自动消失。所以需要一次性(有时也有几次,但不超过24小时)执行的医嘱,一般开在临时医嘱单上。临时医嘱需要紧急执行的应注明“急”。

一般项目
开始栏
医嘱栏
计费栏
 常见内容及方法
⑴化验及检查: 血、尿、大便等检验,脏器功能检验(心电图、B超、X线等)……。书写时照项目开出即可。
⑵一次性服用的药物: 西药、中成药、口服药、外用药、注射药等等。所服药物需要成盒(瓶)开出时也在此开。 书写时注意药名、剂型、含量、规格、用量、用法等。
如: 654-2片 10mg 氧***沙星片 ×12#×1盒 S. (交病人) (口服可省略不写)
复方氨基比林针 2ml im.
50% GS 40ml iv.
氨茶碱针 10min
5%GNS 500ml
10%***化钾针 10ml  . 40gtt/min. (药物规格为克时可省略不写)
又如:
⑶中医处方:
每行4味药(也有3味的),注明剂量、剂数、煎法、服法、日期。
如:
党参15 白术10 茯苓15
陈皮6 半夏10 砂仁10
木香5后下炙甘草5
3剂水煎服每日1剂
复煎(27~29/1)