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北京医师定期考核内科试题.docx

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北京医师定期考核内科试题.docx

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北京医师按期核查内科试题及答案
北京医师按期核查内科试题及答案
2016年医师如期核查内科专业复****题
单项选择题:
心绞痛发生的典型部位是(A)


***甘油的是(E)

性心肌病
变异型心绞痛发生时心电图改变为(A)


(D)

诊断典型心绞痛,以下哪项最有特点(E)

***甘油5min内难过消失
心绞痛发生时可有(E)

性早搏
(B)
A.***
***甘油治疗心绞痛的机理(A)
,

以下哪项吻合典型心绞痛(C)

min的胸骨后压迫感
***
心肌梗死时最先出现的症状是(E)

对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)
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(定量测定)
—MB增高
(C)


急性心肌梗死最早期的心电图改变是(D)
,
,
平型下降
(B)


(D)
***


急性心肌梗死时血清酶中高升最早的是(D)
(GOT)(CPK)(LDH)
(CPKˉMB)(LDH1)
急性下壁心肌梗死最易合并(B)

导阻滞
:D
A.******异山梨醇C.***.***
心肌梗死后24h内防备使用(A)
.***.***
(D):D
******,多巴***
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是(E)


(D)
(α)增高

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(C)
***匹定E.***吡格雷
对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是(A)

动脉瘤的多少
诊断癫痫的主要依照是:(E)

癫痫药物治疗的停止,以下不正确的选项是(D)
~~5年后
~2年后
,需缓慢减量
(A)
,
动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是(B)

动脉粥样硬化的最新检查手段是(E)

显像和血管镜检查
脂质成分最主若是(C)

(A)
.***伐他汀
动脉粥样硬化以致器官病变最常有的是哪一类(C)

体重超标准者每天胆固醇不宜高出(C)
(C)

脑卒中最强的单一危险峻素是(B)

,下述不正确的选项是(C)
、偏瘫、失语

、间接对光反射均消失,病变在(D)
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以下哪一种药物可以致洋溢性肌痛(D)

,但除外其中的(D)

以下哪一项不是钙通道阻滞剂的作用(B)

氧耗
急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于(C)

缺血性心脏病最常有的病因是(D)

不全
癫痫治疗失败的原因不包括(E)
,,药量不够

偏头痛的特点不包括(D)

脊髓压迫症状的最常有病因是(B)

,是由于损害了(B)
.额叶底部
高血压性脑出血的主要机理是(D)
脑动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤以致破裂
实质上是脑内静脉循环阻挡和静脉破裂
(A)
,


进行性肌营养不良的临床特点,以下描述不正确的选项是(B)

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对于多发性硬化的描述,以下正确的选项是(E)

,
质的炎性脱髓鞘疾病
颈椎病可产生以下各体征,除外(C)


,目前国内外最常有的是(B)


(C)
~~~~~12周
,运动神经元病不会出现(E)


脑血栓形成的最常有病因是(B)

短暂性脑缺血发生(TIA)每次出现神经症状的连续时间不应高出(E)


分钟


小时

57.
面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是
(
A)




E.
抗过敏
58.
继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
(B
)

B.
有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.
并有角膜炎


59.
特发性癫痫大发生或与失神发生合并发生的抗癫痫药物治疗首选
(
B
)
***
B.
丙戊酸钠



60.
急性脊髓炎时,以下各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一
(A
)


C.
踝阵挛阳性
D.

征阳性
61.
预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是
(
D
)

B.
治疗高血压
C.
病人沉寂、卧床休息
-静脉畸形早期手术治疗
,防备用力
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、右眼外展不能够和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于(B)

复杂部分性癫痫发生的特点是(C)

动症

,不吻合脑血栓形成的是(C)


,以下描述正确的选项是(E)

要特点
,,病情进
行性加重
(C)
//
,以下描述中不正确的选项是(E)
,细胞数目正常

,其主要的临床征兆是(D)

,
患者男性,24岁,向来体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后吵嘴歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感觉特别不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力
等。体检:右侧不能够皱额、闭目。示齿时吵嘴向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是(B)
--Hunt综合征

,65岁,右侧部发生性难过2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用(A
)


患者女性,23岁,发生性头痛、呕吐4年,每个月发生1~2次,连续2~3个小时,均于月
经前发生,头痛前没有明显的预示,发生间期如常人。该患者的病最可能是(D)
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偏头痛
患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情冷漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能够
服用的是(D)

患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色粘痰,每年发生3个月左右,近半年来出
现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。×109/L,尿老例正常。下
列检查中不用作为老例检查的是(E)

上题为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是(C)

患者男性,75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来中止加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡住院。
以下检查对诊断拥有重要意义的是(D)

(2)若血气解析结果示有二氧化碳潴留,以下药物平常忌用的是(C)
.***
患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年连续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样难过,与呼吸有关,继之出现呼吸困
难、大汗,不能够平卧,遂来院就诊。
咨询病史的要点应是(A)
、、

(2)体检要点应是(E)

双侧比较
以下检查中最有价值的是(C)


,45岁,频频发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180
/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
此患者最需鉴其余是(C)

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性哮喘

在没有确诊情况下,不宜使用的药物(D)

(3)如无法在短期内做出鉴别又急需赶忙缓解呼吸困难可采用(B)

患者女性,30岁,确诊哮喘4周住院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐:
患者应严禁用下述哪一种药物(B)

烯受体拮抗剂
(2)为牢固疗效,建议患者连续应用哪一种药物控制气道炎症(A)
***.***替酚

,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重
,夜间不能够平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及微小水泡音,心率116次/分,律不齐,
第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。
(1)该患者可能的诊断是(B)

心脏病三尖瓣狭窄
(2)该患者存在的心律失态是(A)

该患者心功能不全的种类是(B)

伴肺部感染
,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,平常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示
(正常4-6,<2为轻度度,<1为重度)
(1)此患者二尖瓣狭窄程度为(C)

依照其临床表现,心功能为(D)
Ⅰ级(不受限)Ⅱ级(轻受限)Ⅲ级(明显受限)
Ⅳ级(休息也有症状)
该患者劳累后气促主若是由于(B)

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环静脉压增高所致
患者男性,56岁扩芥蒂,服用***,一周后检查心电图出现洋地黄中毒
其诊断依照可能是(A)
:--
-P间期延长
(2)与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是(B)

年轻女性患者,中止心悸三年,每次突然发生,可自行停止,连续时间不等,查体,甲状腺不大,心界不大,心率186次/分,律齐,无明显杂音
为明确诊断应行(B)

(2)恩赐按摩颈静脉窦后,心率降至75次/分,最可能的诊断是(B)
.
阵发性房颤
患者男性,38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律难过,进食后明显,钡透:胃粘膜增粗,凌乱,×。
患者的诊断为(C)
.
胃溃疡并胃粘膜脱垂
如BP为65/50mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的办理是(A)

立止血
哪一种病情需紧急手术(D)

,,现又排柏油便
患者男性,58岁,频频不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
慢性胃炎活动期判断依照是(C)
***

(2)哪项病理改变,不仅见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是(B)

化生
患者女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不好。胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。
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最有诊断价值的病史是(E)
,
痛发生于饭后1小时内
鉴别胃良性与恶性溃疡的主要依照是(D)

科治疗无效
最正确治疗方案是(D)
+***(吗丁啉)+
+克拉霉素++克拉霉素
患者男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验连续阳性。
该患者最可能的疾病是(C)

胃窦炎
该患者做哪项检查有助确诊(A)
+
患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/
L,血C3降低,肾活检吻合急性肾小球肾炎。
(1)血清C3可能恢复正常的时间为(D)

本病治疗原则应除外(D)

衰竭可透析
患者男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿老例:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g.
最可能的诊断是(D)

此例诊断价值最大的化验是(D)
,
主要的治疗是(D)

酰***
,35岁。因发热寒战,腰痛5天住院。右肾区有叩击痛,尿老例:红细胞5~6
/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10^5/
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