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第一页,共三十九页。
糖尿病概况
糖尿病的临床表现及并发症
糖尿病治疗的五驾马车
教育与心理
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
糖尿病检测
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第二页,共三十九页。
糖尿病概况
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第三页,共三十九页。
DM现状
发病率:1980年1%,%,2011年7月21日,国际糖尿病联盟主席吉恩·克劳德·穆班亚教授在接受专访时指出,%,%,且有60%~70%未被诊断。
%,微量白蛋白尿21%。
已诊断未达理想控制HbA1c>9%,有50%;合并慢性并发症:下肢神经病变38%,白内障44%,白蛋白尿33%;严重并发症(心梗、脑血管意外、肾衰、失明、截肢)~7%。
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第四页,共三十九页。
DM的特点
终身性疾病:难于根治,伴随终生。
全身性疾病:引起全身性代谢紊乱,多器官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病:通过饮食控制、运动治疗、药物治疗能达到理想控制,保证健康的生活质量。
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第五页,共三十九页。
高危人群
(1)年龄≥45岁,FBG≥
BG≥
(2)肥胖(BMI≥27kg/m2或超重>120%)
(3)一级亲属有DM史
(4)BP≥140/90mmHg
(5)HDL-C≤≥
(6)以往有IFG或IGT
(7)GDM或产巨大儿
(8)临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
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糖尿病的诊断标准1997年ADA标准
糖尿病:症状加随机血糖≥≥
OGTT中2hPG≥
空腹血糖异常(IFG):>FBG≥6mmol/L
糖耐量异常(IGT):>2hPG≥
注:症状不明显查2次以上方能确诊
举例1、2、3、4
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糖尿病分型
1997年ADA分型标准
(1)I型DMA免疫介导性(与HLA相关)、B特发性(与自身免疫无关,遗传性强,少见)。
(2)2型DM(胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对缺乏)。
(3)其他特殊类型DM
(4)妊娠糖尿病(GDM)
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胰岛素抵抗
肝糖产生
胰岛素分泌
餐后血糖
空腹血糖
IGT
ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000
糖尿病
微血管并发症
大血管并发症
2型糖尿病发生、发展过程中各种病理生理异常的演变
糖尿病发生
NGT
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临床表现及并发症
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