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安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床分析
王敬敏李冬雷刘冬梅
保定市其次中心医院儿科,河北保定072750
[摘要]目的观看安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法选择我院2009年9月—2013年3月收治的126例小儿咳嗽患者,随机分为观看组和对比组,各63例。观看组赐予安儿宁颗粒治疗,对比组赐予小儿感冒颗粒治疗。结果治疗后,%;%,观看组优于对比组()。观看组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消逝时间明显低于对比组。结论安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽有较好的临床疗效。
[教育期刊网http://.]安儿宁颗粒;小儿;咳嗽
[中图分类号]R272 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)05(c)-0177-02
呼吸道疾病是小儿尤其是秋冬季节的多发病,反复感染、咳嗽、缺乏特效药物是该类疾病的特点和需要关注的问题。我院从2009年9月—2013年3月对126例小儿咳嗽患者分别赐予安儿宁颗粒和小儿感冒颗粒治疗,为了解安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床效果,我们对126例患儿的临床资料进行分析。
1资料与方法
选择我院2009年9月—2011年12月收治的126例小儿咳嗽患者,随机分为观看组和对比组,各63例。观看组63例中,男性42例,女性21,年龄1~7岁,平均年龄(±)岁,诊断为支气管炎47例(其中急性支气管炎33例,喘息性支气管炎14例),肺炎16例;对比组63例中,男性39例,女性24例,年龄1~8岁,平均年龄(±)岁,诊断为支气管炎45例(其中急性支气管炎31例,喘息性支气管炎14例),肺炎17例。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义()。
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观看组赐予安儿宁颗粒(青海金诃藏药药业股份有限公司生产,批号为200910243、20101106、201110023、20120506)1~5岁,3g/次,5岁以上6g/次,3次/d,开水冲服。
对比组用小儿感冒颗粒(同仁堂科技公司,批号为9113871、10344574、11364781、12416478)治疗,该药由菊花、板蓝根、广藿香、白薇、地黄、连翘、薄荷等组成,1~3岁,6~12g/次,4~7岁,12~18g/次,8~12岁,24g/次,2次/d,开水冲服。两组均3d为一疗程,治疗2个疗程后对疗效进行观看。
痊愈:经治疗,患儿咳嗽、咳痰、喘憋、痰鸣、肺部啰音等症状消逝,体温恢复正常为痊愈;上述症状明显缓解,体温下降或恢复正常为显效;上述症状略有减轻为有效;上述症状无明显改善或加重为无效。
,计量资料用t检验,均数用(x±s)表示,计数资料用χ2检验,。
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2结果
治疗后,观看组63例中,总有效60例,%;对比组63例中,总有效47例,%。观看组总有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(χ2=,)。
见表1。
治疗后,观看组咳嗽、痰鸣、发热、肺部啰音消逝时间明显低于对比组,两组差异均有统计学意义()。见表2。
观看组和对比组中均未发生不良反应。
3争辩
小儿咳嗽目前西医治疗多用抗菌素、抗病毒药物、止咳药物对症治疗,见效快,但副作用大,不平安,简洁复发,且抗菌素简洁产生耐药。中医的治疗原则是宣肺通气,化痰止咳为主。
安儿宁颗粒由红花、天竺黄、人工牛黄、岩白菜、白檀香、甘草、短管兔耳草、高山辣根菜、唐古特乌头等组成,是藏医传统的古验方,具有清热解毒、祛风化痰的作用[1],可用于治疗小儿伤风感冒、肺炎、支气管炎引起的咳嗽等症。方中的主要药材来自没有污染的青藏高原,那里高寒、昼夜温差大,药材生长期长,有效成分得以积淀,从而使药物药力强、药效纯。
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方中红花具有活血、祛瘀、止痛的功效。红花中含有红花多糖、黄酮类、红花黄色素、红花红色素、有机酸等成分[2-4]。其中红花黄色素的镇痛效应强而长期;红花黄色素具有抗炎、消肿作用,能降低毛细血管通透性,抑制炎症过程中的肉芽增生[5];红花多糖能改善心肌和脑组织的微循环;黄酮类化合物具有较好的抗病毒、止咳、平喘的功效,其机理是抑制白细胞内白三烯B4生物合成,并对Ca2+上升有明显的抑制作用,且能促进细胞内cAMP水平上升;有机酸具有抗炎作用。天竺黄具有清热豁痰,凉心定惊的作用,对小儿痰热引起的抽搐、夜啼等有较好的疗效。化学成分主要有竹红菌甲、乙素、头孢素等。其中竹红菌素具有消炎镇痛、抗菌作用,对革兰阳性菌有很好的抑制作用;头孢素具有抗炎、抗感染作用。人工牛黄具有清心、开窍、豁痰、息风、解毒的功效。主要成分为胆红素、牛黄、胆汁酸等。胆红素是一种内源性抗氧剂,具有解热、抗病毒等作用;牛黄具有息风、开窍、清热解毒的功效;胆汁酸有镇咳、平喘作用。岩白菜具有止咳、消肿等作用。主要成分为岩白菜素,岩白菜素具有祛痰、抗炎、抗病毒、止咳的作用。白檀具有清热解毒的作用,对肺热咳嗽有功效[6]。唐古特乌的主要成分为内酯型二萜生物碱[7]、甘草,前者具有抗抗炎、解热、抗病毒、抑制体液渗出的作用,不同的给药途径,其抗炎活性的最小有效抑制剂量不同;甘草祛痰止咳,清热解毒的作用,并具有抗病毒活性,且能调合诸药。短管兔耳草具有消肿散结,解毒止痛的作用。能降低毛细血管通透性,削减炎症渗出,抑制炎症过程中的肉芽增生,并具有抗菌活性。高山辣根具有清肺热、祛痰止血、消肿的功效,对肺热引起的发热、咳嗽有较好的疗效。全方有清热解毒、祛风化痰的功效。可有效改善咳喘、止咳化痰,并能增加免疫功能,起到标本兼治的功效[8-9]。试验证明,安儿宁颗粒能有效削减小鼠的咳嗽次数、延长咳嗽潜伏期、增加痰液分泌量,具有止咳、化痰作用[10]。
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小儿感冒颗粒治疗主要由菊花、板蓝根、广藿香、白薇、地黄、连翘、薄荷组成。菊花具有散风清热的作用;板蓝根具有清热解毒的作用,并能抑制病毒和细菌的生长,对提高人体的免疫力气有较好的疗效;广藿香具有发表的作用,其药性较温存,所以解表力不强,有止呕作用;白薇可清热解毒,对肺热咳嗽、阴虚发热、咽喉肿痛、有较好的作用;地黄具有清热凉血的功能;连翘有抗菌作用;薄荷有疏风散热的功效,对风热感冒有较好的疗效。本方也具有清热解毒、止咳化痰的功效,但是其临床疗效不及安儿宁颗粒明显。
本组结果显示,%;%,观看组优于对比组()。观看组咳嗽、发热、肺部啰音等症状消逝时间明显优于对比组,说明观看组在改善患者咳嗽、退烧、促进肺部啰音的吸取等方面有更好的疗效。提示安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽较小儿感冒颗粒效果好。
总之,安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽,能有效改善患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状,且具有见效快,治疗彻底,服药便利、副作用小等优点,对抗生素过敏的患儿尤其适用,值得临床推广。
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[教育期刊网http://.]
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(收稿日期:2014-02-21)