文档介绍：尘肺病知识
? 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,是国家法定职业病,国家现行《职业病目录》中规定的尘肺有13种:(1).矽肺(2).煤工尘肺(3).石墨尘肺(4).炭黑尘肺(5).石棉肺(6).滑石尘肺(7).水泥尘肺(8).云母尘肺(9).陶工尘肺(10).铝尘肺(11).电焊工尘肺(12).铸工尘肺(13).根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺,电焊工尘肺是一种混合性尘肺。
?电焊烟尘的成分?
电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发,逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。电焊尘可因使用的焊条不同有所差异。如使用焊条T422焊接时,电焊尘主要为氧化铁,还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅, ***化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等;使用O507焊条时,除上述成分外,还有氧化铬、氧化镍等。
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尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能,吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤,继而受到鼻咽腔解剖结构的影响,气流方向和速度改变,在
鼻腔及咽部形成涡流,尘粒受惯性作用,大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上,这样一般可阻滤吸入空气中30~50%的粉尘。气流进入下部呼吸道,随气管、支气管的逐级分支,气流速度更加减慢,气流方向改变,气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上,粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部,随痰排出体外,此部分阻留的粉尘多在 2~10μm大小。能进入肺泡的尘粒,多数小于 2μm,大部分被肺内吞噬细胞吞噬,通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动,移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的尘粒只有很小一部分被尘细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔,经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织,引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积,只发生于吸入粉尘量过大,人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留,或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。
?接触电焊尘的职业健康体检必检项目有哪些?
职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员(以下简称劳动者)上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查,职业健康检查是由取得省级卫生行政部门批准的机构进行的,职业健康检查机构按照用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别,按《职业健康监护管理办法》中规定的职业健康检查项目及周期,确定其体检项目,提供职业健康检查表,并告知具体体检日期和注意事项,不同于
一般医院开展的普通健康体检,一般医院开展的普通健康体检不能替代职业健康体检,医疗机构如未取得省级卫生行政部门的许可擅自开展职业健康体检,卫生行政部门将对其进行相应的行政处罚。
接触电焊尘的职业健康体检必检项目有:a)上岗前:血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能;b)在岗期间:后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图;c)离岗时:后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图。
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尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、