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胺、肾上腺素等,假如消失心跳呼吸暂停的病症,就得马上进展心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视“、“急诊不急“的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的心的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,急躁而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是确能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最终通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确的了解和推断,有利于医护人员就治工作的绽开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了许多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要把握好规律,操作起来也就简洁了许多,固然特别的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用酒精了,还要把握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为“两快一慢“这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的痛苦。
输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度。见回血后将针头再平送少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴,最终我有幸看到了洗胃,现在科技兴旺了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识糊涂的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。
急诊科室实习心得2
来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习马上完毕,不过在参与完学校的毕业辩论后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照看那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既顽强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上劳碌无比的一般人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一成天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的状况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经熬炼的根本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照看病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的`急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着抢救车一路咆哮而来。每个人都是紧绷着脸,严厉以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素养如何,也不管送来的病人是一般人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的力量去挽回一条生命。
人是顽强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里马上熄灭的烛火,但却始终照亮四周。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的一般人,也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会悄悄给他鞠躬,以示敬重。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。
我喜爱这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。
急诊科室实习心得3
8月,我们来到急诊。踏入大门,我们就发觉了与其他科室的截然不同:这里的患者、家属、医生、护士,哪怕是护工大伯都是一脸紧急、脚步匆忙。我们蹑手蹑脚跟在教师的后面,生怕打乱了这劳碌有序的节奏。
开科的第一课,总带教蔡春耘教师和朱晖晖教师告知我们:“急诊是一家医院最重要的窗口之一,是救死扶伤的特区,也是一名护士成长的必经之地。只有用饱含学问的大脑、精湛技术的双手、目光如炬的双眼才能无惧风雨立足于此。”这句话让我们心中都燃起了小小的火焰,谁不想在这样一个圣地逐步成长、发光发热,成为一名救死扶伤的“大英雄”呢?
当我们完成集体培训后,跟在各位资深的教师身后到了临床中。面前的第一道天堑:分诊。自己进展分诊时候才发觉,虽然教师给我们特别具体的分级分科制度,但是遇到病人那些模糊不清的自诉和急匆忙赶着挂号的神色时一下子就乱了。肚子痛怎么办,他指的那个位置似乎胆囊又似乎胃又像是肾前区,我该给他分内科还是外科……在我踌躇的时候,一旁的带教教师已经开头给病人进展快速的评估,然后给了分诊单,让患者家属去挂号了。
“来小朋同学们,我们一起来学习一下怎么帮腹痛病人找医生!首先排解胃肠道疾病,假如左下腹……”不知不觉身边竟围起来一群同学,甚至还有几个刚上班的新教师。听完后,大家都若有所思。这时我才感受到何为“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。这种特殊的教学方法既然我们感觉新奇又兴奋,仿佛翻开了新世界的大门。
擦身天堑又是深沟,其次站来到抢救室。教师说,躺在这里的都是急症重症甚至是濒临死亡的病人。让我们心里又是可怕又是感动,可怕自己做不好还会帮倒忙,感动自己可以在教师带着下亲自护理各种各样的病人。
就在我们还在奇怪张望的时候,抢救室大门突然翻开,一张急救床被急急推动复苏室。看到危重病人,教师们并不慌乱。她们协作默契,分工合作。
“我负责气道治理,这个病人需要吸痰!”
“我负责开静脉通路,采集血标本,用药!”
“我负责评估记录,与医生协调沟通!”
“……”
我们一群小菜鸟立刻被眼前的景象惊呆了,心里只剩一个声音:这个教师好厉害,这个教师也厉害,这个教师也超厉害……我们只会往边上躲不挡路。
两个星期后:
“正杰,这个病人需要心电监护!”“好的,教师!”
“佳敏,我们一起给病人抽个血气!”“好嘞,教师!”
“时尚,这个病人考虑心梗,咱们一起给他做个十八导心电图!”“收到,教师。心电图机就位!”
在教师们手把手的指导下,我们慢慢学会了抢救病人时的常规护理措施,还通过各种小讲课了解到很多特别急症专科护理操作。虽然每天要学习的东西许多,每个人却都很充实,精气神满满。
我们每天面对着形形色色的病人和家属,急、忙、杂是急诊的工作特点,而急而稳重、忙而细致、杂而不乱则是急诊护士所必备的工作习惯。急诊病人发病急,变化快,这要求我们必需分秒必争,快速反响,为病人争取时间,同生命赛跑。从分诊台到输液室到抢救室到复苏室,急诊大楼的各个角落都充满急诊护士劳碌的身影。这就是我们的教师们,在劳碌工作之余,细心的指导,急躁的言传身教,让我们能够娴熟并且较为快速地把握各项急诊操作技能,独立完成局部护理工作。
转瞬就是十月了,虽然不舍可终要说再见。在最终这天,各位教师为我们过了一个庆祝送别会。有各种好吃的零食水果跟月饼,还有教师们亲自做的小糕点。各位同学在庆祝会都说出自己的心声,表达对各位教师的宠爱与感谢。每一位教师的风格各异,护士长教师的和气、菜菜教师的急躁、振华教师的严励、雁玲教师的急躁、张芬教师的幽默、雪立教师的得意……我们很幸运,我们有着如此漂亮大方和善,赞誉的词汇说尽都不够的带教教师们,在他们的陪伴呵护下去面对这一切的同时,呈现出属于自己的那一份护生的傲慢。
在这几个月中,我们充分的熟悉到作为一名急诊护士,不仅要娴熟把握各项急救操作,更要熟识诸多疾病的相关理论学问,还要具备常人所没有的急躁、细心和爱心,以真心和真诚对待病人,真正把人文关心落实到自身。
在学校的时候教师告知我们:去过急诊以后,去哪里都不会可怕。这几个月,我们每个人都收获满满,从零到一,这一步我们跨得困难而踏实,我们对将来布满自信。
我们这支队伍,既有开朗热忱的安徽小伙,羞怯内敛的浙江姑娘,又有满揣中医技艺的中医药_与生疏强记冲刺备研的__……你我自五湖四海来,齐聚九月,怀相像的梦,踏浪而行。
当我们站在急诊大厅的这刻起,我们在心中默念:一日急诊人,终身急诊人!
急诊科室实日里的工作许多都是人命关天的事,半点马虎不得,遇见那种垂危的病人,将他从死亡线上拉回来的时候,那种感觉,那种欣喜,溢于言表。
一、强化效劳意识,提高效劳质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为动身点
如要求护士听到抢救车的鸣声后要快速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理供应面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特殊是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培育高素养队伍
急诊科制定学习制度和规划,加强护理人员的业务学问学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反响速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参与全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参与护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急抢救理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训规划,要求其三个月内把握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、把握急诊科全部的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动担心,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并坚决采纳气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得珍贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的治理
急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊工作的根底,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未消失因急救药品和急救仪器的缘由而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的准时、精确、快速。