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第一页,共八十四页。
第一节重症监护的原则及常规
一般原则
ICU常用的监护技术
ICU的监护常规
第二页,共八十四页。
一、一般原则
(一)早期发现问题
(二)有效应用问题式医学记录
(三)监测措施和结果显示
(四)支持性和预防性监护
(五)重视患者社会、心理和其他方面的需要
(六)正确理解重症监护的限度
第三页,共八十四页。
二、ICU常用的监护技术
了能对危重症患者进行更加准确的监测及有效的支持,ICU应用了现代的监护仪器对危重症患者进行密切及连续性的监护。(具体监护技术详见第十章。)
第四页,共八十四页。
三、ICU的监护常规
ICU的监护常规:心电监护、有创或无创动脉压监测、体温监测、SaO2监测、呼吸监测、出入量监测、建立可靠的静脉通道(浅、深静脉,必须一路是置管的)、常规血、尿、大便、生化监测、神志、瞳孔、ICP监测、PAP监测、CVP、CO监测、腹内压监测等。
第五页,共八十四页。
三、ICU的监护常规
(一)一般监护
稳定情绪
护理评估
监测项目
基础护理
营养支持
体液平衡
管腔护理
护理书写
观察病情
第六页,共八十四页。
(二)加强监护

、电解质和酸碱监测
第七页,共八十四页。
第二节重症患者入室前评估与监护
重症患者入ICU前的评估应从接到患者入室通知开始至患者入ICU。
主要目的在于迅速找出危及患者生命的主要原因,进行及时的监护与处理。
第八页,共八十四页。
一、入室前评估的内容
(一)患者一般情况
非常关键,通常包含患者的诊断、入监护室的主要原因、生命体征是否稳定以及患者性别、年龄、重要化验报告等
(二)患者的特殊病情
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(三)仪器设备准备
标准配置:如监护仪(包括有创血压监测模块、电极片)、血压计、氧装置、吸引装置、人工呼吸皮囊、护理病历等。
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