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加强真菌临床检验工作的重要性
冉玉平
皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分角,如马尔尼菲青霉病、隐球菌病、着色真菌病、马
拉色菌相关疾病等,促进和推动了医学真菌学的发
任何学科的发生、发展有其自身的规律,皮肤
展。近年来在国际医学真菌杂志中发表的论文跃居
真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分。皮肤真
第三位,其中主要的研究者是皮肤性病科的真菌学
菌病学是皮肤病学中的重要组成部分,皮肤真菌病
家,一批有海外留学经历的皮肤科真菌学专家已成
在临床占有相当的比例,皮肤癣菌感染所致的头
为我国医学真菌研究的主力军。
癣、体股癣、手足癣、甲真菌病;念珠菌感染所致皮
肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎;马拉色菌所致加强真菌检验和菌种保藏工作的重要性
花斑糠疹、毛囊炎等,都是皮肤科医生发现致病菌真菌菌种繁多,鉴定主要以形态学为基础,近年
首先开展实验室研究。头癣作为严重损害儿童头皮
更需结合分子生物学方法。真菌病诊治是涉及取
的传染病,首先是由皮肤科医生诊断和治疗的。老
材、镜下观察、培养、鉴定、病理学、药物的选择、疗
一辈的临床真菌学家无一不是在头癣等皮肤真菌
效观察等系统工程。对有关真菌感染诊治论文的评
病的防治中成长起来的皮肤病学家,他们在对致病
价包括临床、镜检、培养的菌落形态等资料,仅有文
真菌进行分离、鉴定、治疗和流行病学研究中建立字报告菌种鉴定结果而没有相应的形态学图片是
了皮肤真菌室,靠显微镜和简易的孵箱及生物安全不能被审稿专家、编辑部和读者认可的。获得高质
柜开展工作,条件虽然简陋,但为有效地解决临床量的真菌图像涉及培养基选择、温度条件、培养天
问题起了重要作用,并因此培养了一批中青年真菌数、标本制作、染色等诸多细节。一个既懂临床又有
学家,如今他们已成为我国真菌学领域的学术带头真菌鉴定知识和技能的专家需要数十年经验和教
人, 同时也训练了一支真菌实验技术人员队伍,为训积累,仅看报告单不可能成为独树一帜的真菌学
我国真菌学的发展和人才培养作出了不可磨灭的专门人才。
贡献。目前我国皮肤真菌学研究仍面临巨大挑战:专
进入世纪,随着宠物热等生活方式和生存业的病原真菌研究实验室数量有限,缺乏完善的真
环境的改变、易感人群的增加,头癣不但没有被消菌感染监测系统,难以开展有规模、有深度的系列
灭,越来越多的机会致病菌也不断被发现,真菌感
研究。一般医院的真菌学研究设施相对贫乏,检验
染几乎覆盖所有临床学科。国内外的皮肤性病学教
人员少有接受医学真菌学知识系统培训,对临床标
科书中,皮肤真菌病都是重要的内容。在到技术、方法等方面都不
续教育项目中,医学真菌学的项目负责人和主要演
能满足需求。很多特殊、少