文档介绍：常见中毒的急救方法
小雨湘江
引子
各种中毒的机理,临床表现和急救方法。
常见的气体中毒
常见的药物中毒
常见的农药中毒
采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节,毒物接触史或服药史是急性中毒的诊断基础。询问病史应了解以下几点:
是否中毒。
何种毒物中毒。
中毒发生的时间。
毒物进入人体的途径和数量。
患者既往的身体状况及所患有的疾病。
是否存在多个或群体中毒患者。
急救过程中的几点注意事项:
做好自身防护。发生气体中毒的现场应避免火源,不要随意打开电器开关,以免发生爆炸。
迅速将中毒患者脱离有毒现场。
吸氧。
注意给患者保暖。
维持患者的生命体征。
气体中毒
常见的气体有煤气,天然气和罐装液化气。
煤气中毒(CO)
最常见。
(一)发病机制
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后,85%与血液中RBC的血红蛋白(Hb)相结合,形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。COHb不能携带氧,且不易解离。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。
CO中毒时最易遭受损害的器官是大脑和心脏。脑内小血管迅速麻痹、扩张,发生脑细胞内水肿,脑细胞间质水肿和迟发性脑病。
(二)临床表现
1. 轻度中毒
血液中COHb浓度10~20%。患者有头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡意识模糊等。脱离中毒环境并氧疗后症状很快消失。

血液中COHb浓度30~40%。患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷,瞳孔对光反射迟钝,呼吸、血压和脉搏有改变。经吸氧治疗可恢复正常且无明显并发症。

血液中COHb浓度50%以上。深昏迷,各种反射消失。常有脑水肿、呼吸衰竭、休克和严重的心肌损害、心律失常及锥体系或锥体外系损害的体征。死亡率极高。
(三)急救处理
迅速将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。
,纠正缺氧状态。
,防治脑水肿。甘露醇,速尿,地米。
。
,并做常规处理。
。

(一)成分
液化石油气(简称液化气)是石油在提炼汽油、煤油、柴油、重油等油品过程中剩下的一种石油尾气,通过一定程序,对石油尾气加以回收利用,采取加压的措施,使其变成液体,装在受压容器内,液化气的名称即由此而来。成分有乙烯、乙烷、丙烯、丙烷和丁烷等。
(二)临床表现
液化石油气有低毒性,与液化石油气长期接触对健康会有轻微的影响,产生如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状。当空气中的液化石油气浓度超过1%时,就会使人产生呕吐、头痛症状;达到10%时,2分钟就能使人麻醉,人体吸入高浓度的液化气时,就会发生窒息死亡。
急性液化气中毒,可在几分钟内出现头痛、恶心、四肢无力、呼吸表浅、血压下降及癔病样表现,如躁动不安、胡言乱语、幻觉等神经症状。液化气溅到皮肤上,能引起局部麻木,还可造成冻伤,这是由于液化气极易挥发的性质所致。
(三)急救处理
若发现液化气中毒,应立即将病人救离中毒现场,移至空气新鲜处,脱去污染的衣物,并要注意保暖。病人烦躁不安时,可用10%水合***醛10~20ml灌肠,。病人呼吸停止,需立即施行人工呼吸,并注射呼吸中枢兴奋剂。皮肤冻伤者,应先用温水洗浴再外涂冻伤软膏,最后用消毒纱布包扎。要及时将病人转送医院。