讲课-脑梗塞ppt课件.ppt

文档介绍：缺血性脑血管病
的诊治进展
青岛市海慈医院神经内科
郭瑞友
Time is Brain
缺血性脑血管病概况
中国发病率在上升、西方国家在下降
如何处理?是严格遵照指南?还是个体花治疗?
脑缺血是一个综合征
卒中的分类
卒中
缺血性卒中
原发性出血
脑出血
蛛网膜下腔出血
穿支动脉病
(腔隙性)
心源性栓塞
心房纤颤
瓣膜病
心室血栓
其他
原因未明性
其他不常见原因
血栓前状态
夹层
动脉炎
偏头痛/血管痉挛
药物滥用
其他
动脉粥样硬化
性脑血管病
低灌注
动脉源性
栓塞
15%
85%
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化性脑梗死
是大动脉病变,与冠心病发病机制一样
是动脉的内膜病变
处理上以溶栓和抗血小板为主
脑分水岭梗塞(Cerebral Watershed Infarcts)
脑分水岭梗塞(Cerebral Watershed Infarcts)
皮层分水岭:前分水岭\后分水岭, 机制是低灌注, 治疗以提高灌注压为主.
内分水岭: 机制为低灌注+栓塞, 即局部狭窄+斑块脱落. 治疗上以扩溶与稳定斑块为主.