腹腔镜下子宫双附件切除 盆腔淋巴结清扫术ppt课件.ppt

文档介绍：腹腔镜下子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
王琳琳
2014年9月03日
主要内容
一、“微创”的概念
微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度降低手术对全身各系统功能的影响,减少对人体的伤害。
优势:,避免了腹壁切口;
;
。
二、腹腔镜手术适应症
1、子宫内膜异位证;
2、异位妊娠;
3、子宫肌瘤;
4、卵巢囊肿;
5、盆腔炎;
6、不孕症;
7、子宫内膜癌宫颈癌,盆底重建等。
三、用物准备
仪器准备:显示器,摄像系统,冷光源,气腹机,二氧化碳气体,单双极电刀机器,超声刀机器。
三、用物准备
一次性物品准备:11#刀片,0#-Vicryl、3/0-Vicryl各一根,20*200腔镜套两个,吸引器管,普通引流管两根,引流袋三个,否留氏尿管,子宫用无菌无纺布,3000ml温盐水
无菌敷料准备:耳包底包,无菌手术衣
无菌器械准备:妇镜器械,腹腔镜基础器械,镜头一套,无菌双极一套,康基举宫器一套,超刀手柄、钥匙一套。
4、打开右侧盆侧腹膜,右侧圆韧带外1/3处超刀切断,同法处理左侧圆韧带①,提起右侧圆韧带近端及附件,使骨盆漏斗韧带伸展。
四、手术步骤
②
③
5、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶②,显露卵巢动、静脉,双极封闭血管,超刀切断卵巢动静脉,提起圆韧③带近端,沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜,分离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱达宫颈外口水平。
四、手术步骤